重要提醒!
2025年度珠海城乡居民医保参保
集中缴费期到年底结束
目前还有约6万人
因缴费账户余额不足
造成扣缴失败
请未缴费成功的居民和未成年人
抓紧时间缴费!
此外
小金从珠海市医疗保障局获悉
珠海将转发执行
《广东省医疗保障局关于贯彻落实
基本医疗保险参保长效机制的通知》
(以下简称《通知》)
《通知》将于2025年1月1日起实施
其中提到
连续参保满4年报销额度可增加
建立待遇等待期调整机制等相关内容
一起来了解
明确职工医保个人账户
家庭共济范围
《通知》明确了近亲属的范围。《中华人民共和国民法典》规定,亲属包括配偶、血亲和姻亲。配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女为近亲属。配偶、父母、子女和其他共同生活的近亲属为家庭成员。
《通知》明确,医保个人账户可用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女符合规定的费用。
连续参保4年
大病报销额度增加7600元
《通知》规定,自2025年起,对连续参加居民医保满4年的参保人员,之后每连续参保1年,提高大病保险最高支付限额3800元;对当年基金零报销的居民医保参保人员,次年提高大病保险最高支付限额3800元。两项激励额度可累加。
《通知》明确,连续参保激励和零报销激励累计提高总额不超过所在统筹地区大病保险原封顶线的20%。居民发生大病报销并使用奖励额度后,前期积累的零报销激励额度清零;断保之后再次参保的,连续参保年数重新计算。
建立待遇等待期调整机制
《通知》规定,自2025年起,除新生儿等特殊群体外,对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员,设置参保后固定待遇等待期3个月。
其中,未连续参保的,每多断保1年,在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月,参保人员可通过缴费修复变动待遇等待期,每多缴纳1年可减少1个月变动待遇等待期,连续断缴4年及以上的,修复后固定待遇等待期和变动待遇等待期之和原则上不少于6个月。修复等待期的缴费标准按照当年参保地的个人缴费标准。
那么
具体如何参保?
如何缴费和查询?
小金给大家整理好了
参保方式
首次在珠海市参保,或之前已办理停保手续现重新参保的人员,需先进行参保登记,参保年度选择“2025年”。参保登记方式如下:
① 微信办
可通过“珠海医保”微信公众号菜单栏的“医保业务→医保业务办理→医保在线办理→医疗生育保险办理→居民医疗保险参保”,输入相应信息进行参保。
操作流程图
② 网上办
准备好参保人身份信息和参保登记账号,登录网上服务平台办理。
网址:https://wsfw.zhrsj.zhuhai.gov.cn
③ 现场办
由本人或其监护人凭居民身份证或户口本和参保登记账号到珠海市任一村(居)委会(未在珠海市就读的港澳台居民在居住地村(居)委会办理)或珠海市医保中心金湾办事处进行现场办理。
一键导航:
️详细地址:
金湾区市民服务中心A1栋1楼
☎️咨询电话:
0756-12333、0756-12345
温馨提醒
1、珠海市各类全日制普通高等学校学生由学校统一申报参保缴费;
2、港澳台居民参保需现场办理。
缴费方式
系统自动扣缴
2025年度珠海市居民医保费正陆续扣缴,参保人员可以通过“粤税通”小程序签订城乡居民医保费扣款协议,在登记扣费的银行账号存足金额,等待系统自动扣缴。
自助缴费
●线上:可通过“粤税通”小程序等自助缴费。
登录“粤税通”小程序,点击“城乡居民社保”-“城乡居民社保费清缴”,缴费类型可选择“本人缴费”或“代他人缴费”,输入相应信息后选择需要清缴的记录进行支付。
操作流程图
● 线下:可到珠海市税务部门各办税服务厅、“粤智助”政府服务自助机进行缴费。
珠海市“粤智助”政府服务自助机
分布一览表
缴费查询
完成缴费后可通过“珠海医保”“珠海社保”微信公众号、“粤税通”微信小程序、珠海市人力资源和社会保障网上服务平台以及线下窗口等多个渠道查询缴费情况。
●线上:以“粤税通”微信小程序为例:
扫码进入“粤税通”微信小程序,点击进入“城乡居民社保”版块,点击选择“城乡居民社保费查询”;进入查询界面后,选择对应查询条件;点击“查询”,即可查询到缴费情况明细。
●线下:持参保人员有效身份证件前往珠海市医保经办机构窗口、村(居)委会、银行代办点查询。
最后再提醒大家
记得检查一下自己的
医保参保是否缴费成功
转发周知!
来源:珠海特区爆、珠海医保
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