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“东部和兴宁两个院区半个月里已经连续接诊26例因为血压爆表导致脑出血的患者。”宁波市医疗中心李惠利医院急诊科医生徐嘉明介绍，这些患者中大多数年龄不超过60岁，年轻的才33岁。要么是有高血压但是没发现，要么就是发现了高血压但并未规范治疗，控制不佳。
40岁的汪先生是个游戏爱好者，工作日没有时间，到了周末就会疯狂玩。
上个周末，汪先生一口气玩到凌晨一点，刚准备睡觉，突然发现左侧腿脚没有力气，还感觉一阵阵恶心。
夜已深，他不想吵醒家人，就打算先上床入睡。但睡了没多久，就发现头隐隐作痛，还出现了呕吐，左腿更是直接不能动弹了，汪先生慌忙叫醒家人，随后被紧急送往当地医院。
检查结果把在场的人都吓了一大跳，汪先生的血压高达160/100mmHg，大脑丘部出血，需要手术治疗。
汪先生又被连夜转送至宁波市医疗中心李惠利医院。此时汪先生已经昏迷，生命危在旦夕。收到消息的急诊医护团队早已做好了抢救准备，汪先生一到医院，立刻被送进了手术室。
在手术室里，神经外科医生成功清除血肿，解除了大脑的危急。之后他在急诊监护室里渡过危险期，三天后转往了普通病房。
由于发现的及时，汪先生并没有留下严重的并发症，目前正在康复中。
医生在接诊中发现汪先生有1年的高血压史，然而由于并无引起不适，这一年中他并未接受规律的治疗，偶尔测量血压，上压一直偏高，有160mmHg。
“高血压是引发他脑出血的根本原因。”徐嘉明医生解释说，本身血压偏高，寒冷季节血管收缩和交感神经的刺激，使得血压再次升高，而熬夜劳累后诱发了脑出血。可以说基础疾病和不良作息双重作用下点燃了体内的定时炸弹。
而另外一位33岁的林先生（化名），则是从未体检，也是熬夜到半夜后出现了脑出血，家人发现时候已经昏迷。最后经过抢救紧急手术，目前还在恢复中。
在医生的询问中，发现林先生高血压家族史，他的父亲和爷爷都有高血压，本身就是高血压的高危人群。而他自己也是肥胖人士，时常熬夜，却一直没有检查血压，最终到导致了这个结果。
“高血压疾病隐匿，早期没有症状，等到患者有不适症状的时候往往已经出现了并发症。”徐医生提醒，脑出血是一种严重的脑部疾病，而高血压性脑出血占据了80%。这种病状往往发病急骤，病情凶险，若不及时救治，可能会危及生命。
秋冬季节是心脑血管意外的高发时期，这是由于秋冬季气温骤降，血管受到寒冷刺激出现收缩，而且早晚温差大，容易出现血压波动，导致本就血管弹性不佳的高血压患者容易出现血管破裂。
成人理想血压在120/80mmHg内。他建议80岁以下患者，要控制在收缩压≤140mmHg，舒张压≤90mmHg；80岁以上患者控制到收缩压≤150mmHg。
导致脑出血的原因有哪些？
脑出血发生的原因主要与脑血管的病变有关，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，临床上把这类脑出血称之为高血压性脑出血，与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟密切相关。
1．高血压。高血压是脑出血最重要的病因及危险因素。在长期高血压的影响下，脑内小血管管壁发生破裂而导致脑出血。
2．情绪激动。情绪激动是脑出血的又一重要诱因。因生气、情绪激动导致交感神经系统兴奋、肾上腺素增加，心跳加快，血管急剧收缩，诱发血管破裂。
3．过度劳累。精神极度紧张或长期过于疲劳，极易诱发脑出血。
4．不良生活习惯。抽烟、饮酒是引起脑出血的另一危险因素。酗酒可引起高血压增高或凝血机制和脑血流加速导致脑出血；长期吸烟可促进动脉硬化，使得血管脆性增加。
5．抗凝。长期抗血小板或溶栓治疗也是造成脑出血的一部分原因。
6．气候变化。冬秋季脑出血多发。这是因为秋冬季天气冷、血管收缩、血压上升，脑血管易破裂出血。
脑出血的前兆有哪些？
1、突然剧烈头痛和恶心、呕吐，呕吐常呈喷射状。患者出现难以忍受的头痛，症状逐渐加重或呈持续性。
2、突然面部或肢体麻木无力、言语不清。很多脑出血发生前都会出现面部、胳膊、手指的麻木或同时出现上肢或下肢的乏力。多为一侧的肢体突然麻木、无力或瘫痪，手臂失去握力，手中持物掉落，口角歪斜，流口水，突然讲不出话或是吐字不清，听不懂别人的话。
3、突然单眼或双眼视物模糊。突然一过性的眼前蒙黑或者一只眼睛出现视物不清，看东西模糊，甚至出现重影。
4、突然出现眩晕，行走困难，失去平衡感以致发生跌倒。眩晕程度有所不同，大致为突然感到天旋地转，站立不稳，抬脚费力，部分人群有耳鸣的表现。
5、突然嗜睡、意识不清或昏迷。即便是在白天也有明显睡意，有疲惫感，睡不够，反应迟钝，严重者意识模糊、大小便失禁，甚至出现昏迷。
6、饮食呛咳。在喝水或进食的过程中莫名出现呛咳。
遇到脑出血应该怎么办？
患者及家属很难判断是否有脑出血，需尽快到达医院，医生会根据患者的症状、病史等，结合影像学检查综合判断。目前影像学检查中最准确的方法是行头颅CT检查。确定诊断后，立即开始后续治疗。脑出血发病往往十分紧急，让人措手不及，有较高的致死率和致残率且随时有可能迅速恶化。如果突发昏迷或者剧烈的头痛，呕吐、烦躁，说不清话，一侧身体活动不了，就要怀疑是否是脑出血引起。一定要立刻毫不犹豫地拨打120，尽快到达附近的卒中中心接受专业救治。
如何预防脑出血？
为了预防脑出血，高血压患者需要在降温天气中特别注意以下几点：
定期监测血压
即使在感觉良好的情况下，也应定期监测血压，确保血压控制在医生建议的目标范围内。
合理用药
严格按照医嘱服用降压药物，不要随意增减剂量或停药。
保暖防寒
在气温下降时，应适当增加衣物，避免长时间暴露在寒冷环境中。
健康生活方式
保持均衡饮食，减少盐分摄入，适量运动，避免过度劳累和情绪激动，尤其是避免熬夜。
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