千亿减重赛道，又迎大震荡！
近日，诺和诺德最大竞争对手礼来公司公布一项临床试验结果，其减重版替尔泊肽的受试者72周减重22.8公斤，比减重版司美格鲁肽（简称“司美”）高出47%。
消息一出，礼来当天股价收盘大涨超2%，市值逼近7900亿美元，而诺和诺德反跌了0.25%。市场分析称，主要是干预糖尿病和肥胖症的药物需求不断增加，业绩大幅提升。
当前我国减重市场，除了司美、替尔泊肽为代表的GLP-1激动剂，诸如高低氧非侵入减重器械、肠菌手术、口服版“瘦子菌”AKK001等新兴手段层出不穷，数亿肥胖人群的“躺瘦神器”仍在逐鹿中原。
01：减重赛道一哥，“内忧外患”不断
据悉，中国约有1.8亿超重成年人，高BMI的潜在“大肚子”人群远超这一数据，相关治疗费占医疗卫生支出比重持续大幅上升，预计2030年将超过4000亿元人民币。
作为全球发展空间最大的减重市场，各大制药商的竞争日渐激烈。11月中旬，在我国隐秘流行的司美，正式宣布公开上市，全线布局我国线上平台、线下医院和药房等渠道，但作为减重药品需要医生严格开具处方后方能使用。
据九派新闻记者走访，上市后首批注射减重药的人群中，有的注射一次便在7天瘦了6斤，但更多人表示，使用后出现严重的恶心、呕吐，以后不到万不得已绝不会再用。
调查发现，在美国已有6成肥胖患者1年内停止使用这类减重神药。据悉，其不仅存在体重反弹、剂量成瘾等长期“硬伤”，还在公开报道中多次发现肠胃病、阳痿、失明等危害。
副作用频发，减重效果又被“劲敌”替尔泊肽反超，司美下决心押注中国市场能力挽狂澜吗？
事实上，不止是GLP-1激动剂赛道内的同类型劲敌，吸入高低氧、肠菌治疗、口服AKK001等手段在长期效果相当、安全系数更高的优势下，已逐渐由小规模向大众流行化发展。
资料显示，替尔泊肽上市2年，在今年前三季度的营收已达到110亿美元，与上市7年的司美急剧缩小差距。由港企TimeShop落地的口服版AKK001，问世半年触达10万多用户，10日内销售记录突破50000瓶。内忧外患之下，司美“减重一哥”的地位岌岌可危。
02：瘦身观念更新，“速效”诟病已久？
细究风靡全球的司美，核心是通过直接模拟人体分泌的一种GLP-1激素，向大脑传递“饱腹感”信号，进而使注射者更容易吃饱、减少进食量，最终实现快速减重。
这一直接“管住嘴”的方式看似完美，能够快速减低体重，但据美国彭宁顿生物医学研究中心表明，其中有40%源自身体肌肉流失。
不同于“速效减重”的观念，新兴的AKK001成分则是通过激活肠道天然的GLP-1分泌能力，同时合成一种P9蛋白，定向提高脂肪的代谢消耗能力。“我们的研发初衷，并不是打算在减重速度上超越司美，而是长期养护肥胖人群的代谢水平”，TimeShop的研发负责人表示。
在权威期刊《Nature Medicine》的一项临床干预研究中，32名肥胖者口服12周AKK（国产化AKK001前身）12周后，尽管腰围、臀围等仅减低了1.6cm、2.6cm，但胰岛素敏感性、血脂及胆固醇等代谢指标却最高改善了42.42%。
图注：《Nature Medicine》临床干预研究
各大减重产品轮番走热之下，国人观念也悄悄转变。不同于以往追求过度节食、速效瘦身的风气，将体重视为长期健康管理指标、减低相关并发症，日渐成为肥胖人士主要目标。在TimeShop的京东官方评论区，诸如“三种高的指标”“睡眠质量”等的积极反馈，正是代谢改善、健康状态的重要表现。
03：千亿市场，鹿死谁手？
Bloomberg Intelligence报告显示，全球90多家企业正研发减重药物，至少120种处于临床开发阶段，其中约30%为中资药企。去年，阿斯利康支付20亿美元，从中国生物制药公司获得开发和商业化一款GLP-1药物的全球独家权力。
为了争夺这块市场蛋糕，礼来中国宣布投资15亿元升级苏州工厂产能。与此同时，《凤凰网》报道国产“瘦子菌”AKK001也已实现原料商业化量产，背后母公司与TimeShop在内的多家生科企达成了长期的研发合作，未来将进一步为消费市场带来性价比减重科技。
“创新生科成果上市之初，价格相对都会较高，因为原研企业有较大定价权”，业内专家表示，随着AKK001等更多国产参与者进入市场，经过充分竞争后，价格对消费者还将更加友好，这是市场的基本规律。