两个月前，
宁德福安，
63岁的钟大伯（化名）爬山时
不慎摔落山涧，
左足踝部遭受了毁灭性的打击。
当时，
钟大伯大块的皮肤坏死、
足背伸长肌腱毁损，
足部还有多处骨折。
家人紧急将他送往宁德市闽东医院。骨科医生迅速展开救治，克氏针内固定、VSD封闭负压引流等一系列专业治疗有条不紊地进行着。然而，尽管经过了这些努力，钟大伯的左足踝部前部还是出现了大面积皮肤软组织缺损并且骨质外露的状况。
随后，经过烧伤科、整形外科主任医师岳江涛的会诊，钟大伯被转入了该科。
岳江涛回忆起接诊时的情景，说道：“钟大伯左足踝前侧那18cmx13cm的皮肤软组织缺损，而且肉芽创面合并骨质缺失，令人触目惊心。”
这一情况十分棘手，经过科室的术前讨论，他决定采用“左侧远端蒂腓肠营养神经血管皮瓣联合自体皮肤移植术”来挽救钟大伯的左足踝创面。
这个手术方案听起来复杂，但实际上它有着诸多优点：无需解剖携带肢体主要血管，对供区血管损伤较小；转移修复范围广，成活率高；操作相对简单。
手术当天，烧伤科、整形外科团队紧密合作，为钟大伯实施了左足踝创面修复手术。术后，医护团队更是倾注心血，精心护理、定期创面处理、心理疏导、功能康复训练……每一个细节都做得尽善尽美。
在医护团队的共同努力下，钟大伯的创面逐渐愈合，功能也逐渐恢复。上周，钟大伯已痊愈出院。
岳江涛表示，像钟大伯这样的严重外伤并不罕见。严重碾挫伤可致复合皮肤软组织撕脱、皮瓣血运障碍甚至坏死，肌腱、神经、血管等深部组织损伤。如果创面出现大范围肌腱、骨质、血管神经裸露，应积极考虑早期皮瓣移植覆盖修复创面。
“近期，医院收治了许多外伤后复合皮肤软组织损伤、皮肤溃疡的患者。其中有不少患者存在潜行性皮肤撕脱伤，这类患者往往只表现为外伤部位皮肤溃疡，创面很难自愈，一旦继发感染，局部就会反复出现红肿、疼痛的症状。”
岳江涛特别提醒，外伤后出现血肿、明显红肿或有波动感及难以自愈的皮肤溃疡时，需要警惕有无潜行性皮肤撕脱伤可能。尽早到烧伤整形、创面修复外科或相关专科进一步治疗，以免延误病情。
现在刷到我们全凭缘分
大家记得设置星标
关注精彩内容不迷路~
福建卫生报全媒体记者：张帅
通讯员：洪武 刘潇灵
编辑：兜兜
审核：黄美辉、陈静