肠息肉的癌变风险
及防治指南
卧龙区第一人民医院
关注胃肠健康
肠息肉是一种常见的肠道良性病变，通常指在肠道内壁突出的组织异常增生。部分肠息肉有癌变的潜在风险，因此早期发现和处理尤为重要。在日常生活中，我们或许很难察觉到这些小小的隐患，但它们的存在不容忽视。了解肠息肉的分类，可以帮助我们更加警惕，及时采取措施。
关于肠息肉的分类
增生性息肉这种息肉常见于左侧结肠，通常较小且为良性，癌变风险低。增生性息肉通常无需特别处理，但需定期随访。想象一下，这些小息肉就像肠道里的“小石头”，虽然不会立即造成威胁，但也需要定期检查，以防万一。
腺瘤性息肉腺瘤性息肉是癌前病变，约70%的结直肠癌从腺瘤性息肉发展而来。腺瘤性息肉包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管绒毛状腺瘤，绒毛成分越高，癌变风险越大。这类息肉就像是肠道内的“定时炸弹”，需要格外关注。一旦发现，应及时切除并进行病理分析，以免后患无穷。
炎症性息肉常见于炎症性肠病（如溃疡性结肠炎）患者，通常伴随炎症发作。虽然这种息肉本身不太会癌变，但慢性肠道炎症有可能增加癌症风险。炎症性息肉就像是肠道的“警报器”，提醒我们要关注肠道健康，积极治疗原发病。
锯齿状息肉分为传统锯齿状腺瘤和无蒂锯齿状病变，传统锯齿状腺瘤癌变风险较高，尤其是在右侧结肠，需要密切监测。锯齿状息肉就像是肠道里的“隐形杀手”，需要我们时刻保持警惕，定期检查，防止其悄无声息地恶化。
上面展示的是肠癌发展进程的图表，清晰地可以看到从正常细胞到癌细胞的演变过程。每一阶段的变化都提醒着我们，早期发现和干预的重要性。正如一棵树从小苗长成大树，需要时间和养分，肠息肉的发展也需要时间，而我们可以通过定期检查，及时“修剪”这些“枝条”。
这是一幅描绘肠道息肉恶变示意图，形象地展示了息肉逐渐恶变为癌症的过程。这个过程虽然缓慢，但一旦开始，就难以逆转。因此，定期检查和早期干预显得尤为重要。
下面展示了大肠息肉的发展过程，并标注了不同阶段的特点及可能发展成癌症的风险等级。通过这幅图，我们可以更直观地了解到，即使是小小的息肉，也可能隐藏着巨大的风险。定期检查不仅是为了发现息肉，更是为了预防癌症的发生。
这幅插画以卡通形象生动地描绘了三种类型的腺瘤性息肉及其潜在风险。通过这些可爱的卡通形象，我们可以更容易地记住不同类型的腺瘤性息肉，以及它们各自的特点和风险。这不仅增加了知识的趣味性，也让我们更加重视肠道健康。
关于症状
大多数肠息肉没有明显症状，特别是小型息肉。较大或多发息肉可能出现大便带血、便秘或腹泻等大便习惯改变、腹部不适痛或腹痛等症状。
有时候，这些症状可能被误认为是普通的消化不良或肠胃不适，但如果我们能多一分警惕，就能早一分发现问题。毕竟，身体的每一个细微变化，都是在向我们发出信号。
关于癌变风险
肠息肉的癌变风险取决于其类型和大小
01
增生性息肉：通常为良性，癌变风险低。
02
腺瘤性息肉：尤其是直径超过1cm的腺瘤性息肉，癌变风险显著增加。
03
锯齿状息肉：部分具有较高的癌变风险，尤其是无蒂锯齿状病变。
了解这些风险，可以帮助我们在日常生活中更加关注自己的肠道健康，及时就医，避免不必要的风险。
防治方法
饮食与生活习惯调整
高纤维饮食：多摄入富含纤维的蔬菜水果，帮助保持肠道健康。
减少脂肪摄入：避免高脂肪饮食，特别是红肉和加工肉类。
保持规律运动：体育锻炼可促进肠道蠕动，减少息肉形成的机会。
通过这些简单的生活方式调整，我们可以大大降低肠息肉的发生率，从而减少癌症的风险。
定期筛查
40岁以上或有肠癌家族史的患者应定期进行肠镜检查，早期发现息肉并处理。定期筛查不仅是对自己负责，也是对家人负责。通过早期发现和处理，我们可以有效地预防肠癌的发生。
内镜下切除
大多数肠息肉可通过结肠镜检查时进行切除，特别是腺瘤性息肉和锯齿状息肉，切除后需进行病理分析。内镜下切除是一种安全有效的治疗方法，可以及时消除潜在的风险，保护我们的健康。
药物与手术
对于炎症性息肉，治疗原发性炎症性肠病可以有效缓解息肉生长。对于多发性大息肉或伴随癌变迹象的情况，可能需要手术治疗。无论是药物治疗还是手术治疗，都需要在医生的指导下进行，确保治疗的安全性和有效性。
重点总结：
1、肠息肉常见于结肠，分类包括增生性、腺瘤性、炎症性和锯齿状息肉。大部分息肉无症状，但腺瘤性和锯齿状息肉有癌变风险。
2、定期肠镜筛查是预防结直肠癌的重要手段，健康的饮食和生活方式有助于减少息肉的形成。
3、发现息肉后，应根据息肉类型和大小选择适当的治疗方案，避免恶变。
卧龙区第一人民医院无痛胃肠中心开展有：无痛胃肠镜检查、早癌筛查、镜下息肉切除术、早癌切除术、经内镜止血、经内镜异物取出术等。如果您有任何肠道不适或疑虑，可以及时联系我们或到院就诊，进行专业的检查和治疗。
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文/图 | 赵 娥
编辑 | 刘迦南
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