说起高血压大家都很熟悉，而低血压就会感到比较陌生。低血压就是指人体上臂血压低于90/60mmHg，与高血压需要积极干预和治疗不同，并不是所有的低血压都需要治疗。有的人血压一直处于低血压状态，但没有任何症状，也没有引起相关的疾病，这种情况称为生理性低血压；而有一部分人低血压有明确的病因和相关的症状，这种情况称为病理性低血压，就需要重视和治疗。
请来了合肥市第一人民医院滨湖院区心内科主任医师徐少东，给大家科普关于低血压的健康知识。
一、血压是怎么形成的？
人体血压形成很复杂，通俗一点讲，设想要想使自来水管里面产生压力，首先应该有个能够产生动力的水泵，在人体中，这个“水泵”就是心脏；其次，管道里面应该有水，不然水泵空转是产生不了压力的，这个“水”就是我们人体的血液；最后，倘若自来水管一直往前面流而没有阻力，那水对管壁也没有压力，只有在管里面设置障碍，这样水才会对管壁产生压力，这就好比我们人体的外周血管网，在血管在由粗慢慢变细的过程中产生了血管阻力。简单总结一下，形成血压的三要素是：心脏泵血，血管里面有充足的血液，外周血管阻力。
二、为什么会出现低血压？
在人体这个系统中存在很多调节血压的因素，包括神经，激素，感受器等等，它们都可以影响血压三要素，从而调整血压，避免血压过高或过低。生理性的低血压常常和个人体质有关，往往找不到明确的原因，因此这里我们主要讲病理性低血压的常见原因。接下来，我们就围绕血压三要素来分析↓↓↓
首先是心脏泵血。心脏强有力的泵血是维持血压的前提，如果一个人得了急性心肌梗死，重症心肌炎，心力衰竭等，心脏的泵血功能下降，可能就会出现低血压。有些心包积液，主动脉狭窄，心动过速的患者，即使心脏泵血功能正常，但充盈功能下降，心脏泵血受阻也可以出现低血压。
其次是血液。血管里面有充足的血液也是维持血压的必要条件。如果一个人因为外伤或其他原因造成血液流失过多，骨髓不能制造足够的血液，人体获得不到充足的水分，重度营养不良等，这些都可能造成低血压。还有一种叫体位性低血压，它是由于体内血液容量相对不足而引起的，患者躺着或坐着的时候，体内血液容量能够维持血压在相对正常的水平，但一旦患者站立或改变体位的时候，血压下降，就会出现低血压。另外，高血压或者血压正常的患者服用过多的利尿剂也可以出现血液容量降低而引起低血压。
最后是血管阻力。人体的血管收缩或舒张受神经，激素等调节。当人体血压低的时候，神经和激素等就会产生收缩血管的作用，这样血管阻力就会增加，血压就会升高；而当人体血压高的时候，神经和激素等就会产生舒张血管的作用，这样血管阻力就会降低，血压就会下降。然而，这种调节是有限度的，长期持续的刺激下，这种调节机制会慢慢失效，甚至产生副反应。当外界因素刺激我们人体的神经，如迷走神经，它可以使我们外周血管扩张，引起血管阻力下降，产生低血压。高血压患者或者血压正常者服用过多的降压药如扩血管药物，进餐后也可以发生低血压。
三、低血压有哪些症状？
血液在人体流动依赖于血压差，从高压的地方流向低压的地方，这样血液中的养分才能输送到我们全身。生理性低血压几乎没有症状，而病理性低血压，由于人脑最需要血液中的养分，一旦血压过低，脑部供血不足，就会出现头晕，视物模糊，嗜睡，甚至晕倒等；其次是心脏，可出现胸痛，心悸，胸闷，气喘等；再次是肾脏，可出现少尿，甚至无尿等；全身可表现为乏力，走路不稳，摔倒等。
四、出现低血压怎么办？
一旦患者出现低血压的症状，应及时就医，对于病理性低血压患者，医生会根据每个患者的具体情况和表现寻找原因，积极治疗，对于一些急重症患者在积极治疗原发病的同时予以升压药物等尽量将血压维持在正常水平。而对于一些生理性低血压，如无症状，无需治疗，可通过日常生活来改善，如多饮水、多运动、饮食适当增加盐的摄入量等，这部分患者不用太担心。
五、哪些人群要特别关注？
1.高血压患者
尤其是老年高血压患者常合并一些其他疾病如脑血管病，糖尿病等，特别是一些比较衰弱的老年高血压患者，血压波动大，容易发生体位性低血压，建议多量血压，适当放宽高血压的治疗目标值，根据自身情况，及时调整降血压药物，防止低血压的发生。
2.孕妇
孕妇由于体内激素水平变化，子宫增大，心脏负荷增大，可能合并贫血等，可以发生低血压，尤其是体位变动时发生体位性低血压，对孕妇和胎儿造成风险。应及时就医，积极寻找病因治疗。
3.年老体弱多病者
由于年龄大，各个脏器功能衰退，且合并多种疾病，饮食差，贫血，低蛋白血症等，容易出现低血压尤其是体位性低血压，甚至摔倒。应加强看护，增强营养，积极治疗原发病。
4.青少年
大部分青少年低血压是生理性的，如体位性低血压，体质性低血压，通过改变生活习惯，加强锻炼等来改善。但少部分是病理性的如心脏疾病等，需及时就诊。
合肥市第一人民医院滨湖院区心血管内科是合肥市医学重点专科，是国家级胸痛中心及房颤中心、合肥市“心血管疾病诊疗”名医工作室。科室拥有大型DSA室、IABP、床旁心脏超声、血管内超声诊断仪、电生理仪和射频消融仪等先进设备。开展各类特色心血管介入手术包括永久性起搏器植入术、复杂冠状动脉PCI术、急性心肌梗死急诊PCI治疗、CRT-P/D及ICD植入术、室上性心律失常及室性心律失常射频消融术、房颤“一站式”消融术、先天性心脏病封堵术、经皮主动脉瓣置换术（TAVR）等。可为广大市民提供专业的医疗服务。
专家介绍
徐少东，主任医师，硕士生导师，合肥市第一人民医院滨湖院区心内科副主任，长期工作于临床一线，对高血压，冠心病，心律失常，心力衰竭等心血管常见病以及心血管危重症具有丰富的临床经验。擅长冠心病、结构性心脏病、心律失常的介入诊疗，尤其是急性心肌梗死急诊介入经验丰富，曾在中国医学科学院阜外医院进修，并获得国家介入治疗技术资质，发表中华、SCI等论文数篇。
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