研究目的
本研究旨在探讨失眠对抑郁症（MDD）患者前额叶皮层活动的影响，以及MDD患者对抗睡眠的激活模式。研究近红外脑功能成像（fNIRS）技术，通过语言流畅性任务（VFT）来评估认知能力，并记录组词数量。
研究方法
被试
共招募了80名年龄在18至53岁之间的MDD患者，并将之分为有失眠症状和无失眠症状两组。
健康对照组
共44名，与患者组在各方面相匹配，没有MDD或失眠症状。
实验设计
使用fNIRS技术监测前额叶皮层中氧合血红蛋白（HbO）浓度的变化，本研究中使用的fNIRS设备是由武汉资联虹康生产的台式近红外脑功能成像设备BS系列，设备共16个发射极和7个接收极构成26个通道，以脑电10-20系统放置于前额叶（PFC)。
通过匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评估睡眠质量。使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24和HAMD无睡眠障碍版）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估抑郁和焦虑的严重程度。进行VFT任务以评估认知能力。
图1 探头排布情况
VFT任务要求被试用“上、时、说、家”四个字尽可能多地组词，每15秒通过音响语音提示受试者一次（图2）。
图2 VFT方案流程
研究结果
健康对照组在VFT期间的HbO值显著高于MDD组。
在MDD组中，除了右前额叶背外侧(DLPFC)外，失眠组在所有脑区的HbO值显著高于无失眠组，但其VFT表现显著低于无失眠组和健康组（图3）。
PSQI得分与某些左脑区域的HbO值呈正相关，而HAMD和HAMA得分与HbO值无相关性（图4）。
图3 VFT任务进行期间的激活情况
图4 PSQI得分与CH5通道HbO值之间的相关性
结论
通过fNIRS技术提供的影像学新视角，发现MDD患者在执行VFT任务期间PFC活动显著低于健康对照组。除了DLPFC之外的其他大脑区域在患有失眠的MDD患者中的活动水平显著高于没有失眠的MDD患者。失眠的严重程度与左腹外侧前额叶（VLPFC）的激活水平呈正相关，表明左脑区域特别是VLPFC在MDD患者克服困倦中起重要作用。
参考文献：
1.Xu H, Wang Y, Wang YM, Cao Y, Li P, Hu Y, Xia G. Insomniacs show greater prefrontal activation during verbal fluency task compared to non-insomniacs: a functional near-infrared spectroscopy investigation of depression in patients. BMC Psychiatry. 2023 Mar 30;23(1):217. doi: 10.1186/s12888-023-04694-z. PMID: 36997897; PMCID: PMC10064712.
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