2025医院药品耗材超常预警制度丨公立医疗机构行风管理核心制度

医院药品耗材超常预警制度

——公立医疗机构行风管理核心制度

导语：为规范医院药品和医用耗材的使用行为，保障医疗质量安全，控制医疗费用不合理增长，防范化解廉政风险，依据《全国公立医疗机构行风管理核心制度要点（2024年版）》（国卫医急发〔2024〕22号）及相关规定，特编制《医院药品耗材超常预警制度》，包括总则、预警原则、预警监测指标、预警监测数据采集与分析、预警分级标准、预警发布、预警结果干预措施、预警处置档案管理、监督与评价、附则等内容，可供公立医院参考。

一、总则

二、预警原则

三、预警监测指标

四、预警监测数据采集与分析

五、预警分级标准

六、预警发布

七、预警结果干预措施

八、预警处置档案管理

九、监督与评价

十、附则

1.目的

为规范医院药品和医用耗材的使用行为，保障医疗质量安全，控制医疗费用不合理增长，防范化解廉政风险，依据《医疗机构药事管理规定》《医疗机构医用耗材管理办法（试行）》《全国公立医疗机构行风管理核心制度要点（2024年版）》以及医院管理要求，特制定本制度。

2.定义

药品耗材超常预警制度，指公立医疗机构为加强药品耗材使用的动态监测，及时发现并处置药品耗材使用过程中的风险隐患和异常情况，规范药品耗材的管理使用，防范化解廉政风险而建立的制度。

3.适用范围

本制度适用于医院内所有涉及药品和医用耗材的超常使用管理。

1.科学性：基于数据分析，客观评价药品耗材使用情况。

2.及时性：快速响应，一旦发现异常立即预警。

3.公正性：公平对待所有科室及人员，确保预警处理过程透明。

4.持续改进：根据预警结果不断优化管理制度和流程。

1.药品/耗材使用量月度同比增长率；

2.药品/耗材使用金额月度同比增长率；

3.药品/耗材使用量月度排名；

4.药品/耗材使用金额月度排名。

1.数据来源

主要依托医院信息管理系统（HIS）、药品管理系统、医用耗材管理系统、病案管理系统、不良事件报告系统等，采集药品和医用耗材的采购入库数据、出库数据、库存数据、病历记录数据、收费数据等信息。

注：购买所属专栏即可阅读全文。

本专栏《2024版公立医疗机构行风管理二十项核心制度汇编「附流程图」》，系杏林职苑基于《全国公立医疗机构行风管理核心制度要点（2024年版）》及相关政策法规编制，欢迎关注、收藏。