老王在一次体检当中被查出患有高血压,想到自己一位同事因高血压诱发脑出血而死,于是在降压药上用药较猛。
本以为这样能让身体更健康,结果最近经常出现头晕头痛的现象,不得已只好再次到医院咨询专业医生。
“老先生,你是说因为怕高血压触发脑出血所以就多吃降压药?”医生听完老王的讲述满脸不可置信。
在得到老王肯定的回答后,医生一番话让他感到后怕不已。
“高血压虽然会诱发脑出血,但只要没超过红线,便用不着太过担心。”
“你之所以经常头晕头痛就是因为降压药用药过猛把血压降太低了,要是继续下去,高血压没把你怎么样,低血压反而会有生命危险!”
脑出血是一种由大脑血管破裂造成血液流出的疾病,此病不发则已,一发则进展迅速。
如果得不到及时治疗,患者不仅会面临瘫痪、言语功能失能等长期问题,甚至还面临生命危险。
之所以很多人一提到高血压就想到脑出血,原因就在于临床统计表明,我国大约70%到80%的脑出血患者都属于原发性脑出血合并高血压。
高血压是他们脑出血的主要诱因,医学上又将其称之为高血压脑出血。
高血压之所以能诱发脑出血,主要在于长期高血压会使脑动脉发生玻璃样变性,脑血管弹力下降、血管壁张力丢失,就会增大粟粒状动脉瘤概率。
如果在此基础之上血压进一步骤然提高,便很可能出现动脉瘤破裂,引发脑出血。
此外,高血压还可以通过引发脑中成肌细胞和外膜结缔组织减少,以及远端脑组织缺血缺氧坏死等方式产生脑出血。
高血压作为一种诱发脑出血的主要因素,我们当然要对它加以重视。
可是如同文章开头提到的老王,因为害怕脑出血而疯狂降血压,是不应当提倡的。
一方面,高血压是脑出血的主要诱因,但却并非绝对诱因。
跟脑出血相关的危险因素还有脑动脉畸形、脑动脉瘤、凝血功能障碍等等,如果不对这些脑疾病做预防只注重降血压,仍旧有脑出血风险。
另一方面,高血压属于慢性疾病,其诱发脑出血的过程极为漫长。
如果血压没有达到一定高度,高血压未能触发红线,脑出血概率通常也不会很高。
说到这里可能大家会好奇,究竟什么是高血压红线?到底多高的血压会诱发脑出血?
高血压有三条红线,不同红线对应着不同的负面后果。
具体而言,第1条红线处于高压139毫米汞柱以及低压89毫米汞柱。
在医学领域,判断一个人血压是否正常,就看未使用降压药的情况下,非同日三日血压测量结果是否处于140毫米汞柱到90毫米汞柱之间。
不难发现,第1条红线所提到的血压仍处在标准区间之内,并不属于高血压。
那为什么会将其视为红线呢?原因就在于尽管不属于高血压,但却达到了较高血压值,如果任由其发展,将来有成为高血压的可能。
所以血压一旦达到第1条红线,大家需保持警惕,控制血糖血脂摄入,平时增加休息和运动,尽可能将血压降至130毫米汞柱的安全线附近。
第2条红线处于高压160毫米汞柱以及低压100毫米汞柱。
不难发现,第2条红线已经超出了标准血压范畴,已经属于高血压,此红线的意义在于,只要血压超过就有高血压并发症的风险。
好在也仅仅是风险而已,并不意味着一定会发生诸如脑出血之类的严重并发症。
只要及时用药,或者通过改善生活习惯等其他方式将血压降至正常水平,就能大大降低高血压并发症概率。
第3条红线处于高压180毫米汞柱以及低压110毫米汞柱。
第3条红对应的高血压数值已经进入到三级高血压地步,按照高血压危险程度分级标准来看,属于极高危。
尽管这里所提到的极高危和医院下达的病危通知中的病危不能相提并论,但也必须重视。
因为极高危意味着未来十年内发生病危情况概率很大。
极高危状态下容易发生各种高血压并发症,包括脑卒中、心肌梗死、肾功能衰竭等等,当然其中也包括了脑出血。
当血压超过第3条红线时,意味着脑出血危险警报已经拉响,患者降血压迫在眉睫,唯一要做的便是立马就医。
总而言之,高血压有三条红线,每条红线发生并发症概率不同。
对于恐慌脑出血的人而言,只要血压没有达到高压180毫米汞柱以及低压110毫米汞柱,便基本不用担心。
预防脑出血方法要科学,不能像文章开头提到的老王一般疯狂使用降压药。
否则血压过低,反而会造成头晕头痛、视野模糊、反应迟钝甚至短暂意识丧失等低血压负面影响。
那么怎么样预防脑出血才算科学呢?以下4点建议大家可用作参考。
1、戒烟
抽烟有害健康绝不仅仅只是一句公益广告宣传用语,抽烟是脑出血公认的危险因素之一。
抽烟可以通过两个角度触发诱发脑出血,首先是香烟中的尼古丁,进入人体之后能刺激心脏和肾上腺素释放大量儿茶酚胺。
这会导致心跳加快血管收缩,血压也会随之升高,其次抽烟还能增加颅内动脉瘤形成的风险。
正如前文所说,脑动脉瘤以及高血压都是脑出血诱发因素,长期大量吸烟当然会增大脑出血概率了。
考虑到吸烟还具有潜在致癌性,所以为生命安全着想,吸烟人士最好马上戒烟。
2、戒酒
喝酒对脑出血也具有极大的促进作用,当酒精进入人体,人们的肝脏会首先受影响。
胆固醇和甘油三酯合成会增加,这是导致动脉硬化的主要原因之一。
当发生动脉硬化之后,血管血腔会变狭窄,凝血因子生成会不足。
如果大脑血管产生轻微出血,人体没办法做到及时止血,进而增大脑出血概率。
此外酒精还会刺激神经系统,和抽烟一样也会让血压持续升高。
如果患者本身就有高血压、高血脂以及高血糖等慢性疾病,在血管本就弹性不足的情况下,脑出血概率还会更高。
可能有人会认为,以上都是大量喝酒所带来的副作用,只要少喝便不会有健康问题。
可根据2022年7月6日人民网在其官网发布的一篇关于饮酒的文章来看,即便少量饮酒对大脑也有伤害,大脑灰质和白质体积也会变小。
所以健康的生活方式,就得需要滴酒不沾。
3、坚持运动
生命在于运动,2023年8月16日人民日报便发文指出,每周三天或以上30分钟及以上中等强度运动,就能使血压高压降低5到17毫米汞柱,低压降低2到10毫米汞柱。
由于高血压是脑出血主要诱发因素,而坚持运动能够降低高血压,显然坚持运动也能用作预防脑出血。
4、不要用力排便
或许很难令人相信,不要用力排便竟然也是脑出血的预防方式之一,但事实确实如此。
很多患者的脑出血症状都是在上厕所时发生的,主要原因在于,排便用力过大,腹部压力升高的同时血压也会升高。
尽管这种用力排便所导致的高血压持续时间不长,可如果本就有高血压疾病且处在三级红线附近,那么便很可能导致瞬间血压挤爆血管引发脑出血。
和用力排便原理类似,一些费劲的体力活也是脑出血诱因之一,高血压患者应当尤其注意。
血压有三大红线,当超过第3条红线高压180毫米汞柱以及低压110毫米汞柱之后,脑出血便很容易发生。
所以大家一定要做好血压控制,保证血压处于安全标准范围。
另外如果想要预防脑出血,不能只把目光聚焦在降血压之上,以上提到的四种脑出血预防方法,建议大家反复学习。
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参考资料:
健康界2019年12月10日《上厕所别太用力,用力过猛,小心引发脑出血》
人民日报健康客户端2023年8月16日《什么运动降血压效果最好?研究发现:不是走路、慢跑,竟然是……》
人民网2022年7月6日《少量饮酒能降低危害?每一滴酒都在伤害大脑》
中央广播电视总台央视新闻2021年5月17日《人体正常血压范围是多少?高血压会导致哪些疾病?专家解答》
新华网2023年10月23日《降低脑出血风险,提前预防是关键》
澎湃新闻2024年5月6日《血压超过多少容易脑出血?医生划出3条“警戒线”,要心里有数》