什么是腹直肌分离
大家都知道在妊娠过程中,随着胎儿的增大和母体激素的改变,腹盆腔的肌肉、筋膜等结构会随之发生一系列的改变。而自妊娠中晚期起腹壁肌肉可以出现向两侧分离的现象,至产后半年尚不能恢复者我们医学上称为腹直肌分离。产妇腹直肌分离简单来说,就是产妇的肚子在怀孕的时候,随着胎儿的生长,子宫越来越大,增大的子宫会将腹肌拉长,使两侧的腹直肌从腹白线的位置分开,由于腹直肌分开距离过大,无法复原,就导致肚子松松垮垮的,身材难以恢复。
腹直肌分离的发病危险因素包括:
01妊娠相关:
妊娠期间,一方面受体内孕激素水平影响,使腹白线处肌肉松弛,连接力量下降,另一方面孕期不断增大的子宫导致腹壁肌肉扩张变薄,两侧腹直肌为适应不断增大的子宫逐渐开始出现分离。
妊娠中晚期妇女腹直肌分离发生率约27%—100%,分娩后发生率约30%—60%,并且高龄产妇、妊娠期增重过多、多胎、多次妊娠、巨大儿等因素会增加腹直肌分离发生率,30%—60%患者分离现象在产后6个月内仍持续存在。与自然分娩相比,剖宫产发生腹直肌分离的风险更高,主要是由于剖宫产会直接损伤前腹壁肌群及其腱膜组织,局部损伤处仅靠疤痕愈合,这些都会导致产后腹直肌状态无法正常恢复,甚至会使症状进一步加重。
02年龄:
随着年龄的增长,体内激素和新陈代谢水平逐年下降,皮肤、韧带和肌纤维弹性也逐年下降,从而导致腹直肌分离发生率增高。
03其他原因:
腹压增高、肥胖症、糖尿病可影响腹壁肌肉的重塑,从而导致腹壁力量减弱,使得更易发生腹直肌分离。
腹直肌分离有哪些危害
1、腹部松弛,形体改变,出现大肚腩。腹直肌分离导致腹部肌群无力容易让孕妇产后出现大肚腩无法收回的情况。
2、脊柱稳定性下降,容易腰酸背痛。腹直肌分离导致腰腹部肌肉力量变弱,对脊椎的承托力也随之减弱,脊柱稳定性变差,容易让孕妇产后出现腰酸背痛。腹直肌分离情况越严重,身体所承受的疼痛感越强烈。
3、内部器官移位、下垂。腹直肌分离会导致对身体内脏的束缚力减小,可发生腹腔内脏器移位,常见的有胃下垂、子宫和膀胱脱垂等,外形上肚子也会变得很大,显得很臃肿,让女性的身材变形,严重影响女性的健康和自信。
4、尿失禁。部分孕妇因为产后腹直肌分离,压迫膀胱,导致尿失禁。
5、引起疝气。腹直肌的分离还可能会导致附近肌群松弛,出现较大的空隙,从而有产生疝气的风险。小肠从腹壁突出到体外,让孕妇的内脏暴露在容易受伤的外界环境之中。
6、再次妊娠可加重上述症状。
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