对于很多中老年男性来说，遇到“力不从心”的几率可以说是非常高的，面对这样的问题，有不少朋友选择服用西地那非，他达拉非等“伟哥”类药物来 改善，也有不少人担心，经常吃药，身体本来就“不行”，偏偏硬要用药物“提升”，反而会伤害身体。
对于这两种观点，到底哪种更对呢？最近有些文章引用了一项英国研究结果指出，服用西地那非等PDE5抑制剂类处方药，能够显著降低用药男性的死亡率。这岂不是说明，吃这类药不但不会伤身体，还具有“延寿”的作用？岂不是成了中老年男性的“福报”？这种说法到底靠不靠谱的，今天就来和大家认真探讨一下这方面的问题。
英国研究发现了啥？
这项研究发表于2024年10月份，在这项研究中，研究者的目标并不是研究伟哥类药物是否具有“延寿”作用，而是为了研究常用处方药物，对于用药者整体死亡率的影响。
在该研究中，纳入了2006年以来50万名40岁至70岁英国人的健康数据，通过对比研究了使用406种常用处方药与健康人群整体死亡率的关联性。
并不意外的是，在406种处方药中，大多数的用药都导致了死亡率的升高，通过数据对比分析研究，研究人员发现，只有14种处方药的用药，用药者出现了死亡率的降低，其中就包括临床上最常用的两个伟哥类药物——西地那非和他达拉非，此外，阿托伐他汀、雌二醇、萘普生等药物也位列其中。
从具体数据来看，他达拉非和西地那非各用药剂量的人群，均出现了死亡率的下降，其中10mg他达拉非的用药者，平均死亡率下降了28%，而50mg西地那非的用药者，平均死亡率下降了15%。
这3个问题值得深究
这样的研究结果，是否就支持这类药物，就能够降低死亡率，延长寿命的结论呢？我们先来探讨以下3个问题。
1、PDE5抑制剂类与降低死亡率之间并不存在因果关系
如果我们能够看明白前述的研究内容，就很容易得出这样的结论：伟哥类药物与降低死亡率之间虽然存在数据上的关联性，但并不具备因果关系。
因为我们无法确认服用此类的人群与服用其他处方药的人群，具有相同的健康状况，也就无从进行纵向的对比研究，如果想要证明伟哥类药物能延寿，应该选取同样具有ED问题的男性，进行大数据的对比研究，对比服用药物和不用药物的预期寿命和死亡率，才能够得出相应的结论。
也就是说，服用此类药物的人群虽然死亡率出现了下降，但吃药并不一定是这种死亡率下降的根本原因。
2、有些研究，可能会是因果倒置
现在的各种研究数据非常多，特别是关于药物、健康的相关研究，有的情况下，作为观察性的回顾性研究，得出相关结论看似有道理，但实际上却可能是因果倒置的。
面对这样的研究及结果，我们可否得出这样的一种可能？正是服用伟哥类药物的人群身体健康状况相对良好，对生活也充满热情，对夫妻生活仍然能够保持激情，也正是这样的人群，所以才具有更长的寿命更低的死亡率，而不是因为药物，才起到了延寿的作用。
3、研究仍然有局限性
该研究的研究者指出，在这项大规模研究中，相关药物服用者匹配的对照组，并不具备与用药者完全相同的特征，因此，研究结果就可能会受到外部混淆因素的影响。
虽然研究数据得出的结论是，用相同的药物治疗无病受试者可能会延长他们的寿命，但在目前这项纯粹的回顾性研究中无法评估这一点。需要前瞻性随机临床试验来回答这个问题。
关于安全用药的4个建议
综上所述，相信大家可以明白，这项研究的结论，只能说伟哥类药物对于用药者的健康可能会有正向作用，并可能会有降低死亡率的作用，但并不能得出吃“伟哥”能为中老年人延寿的结论。
对于伟哥类药物的用药，给大家以下几点建议，供大家参考。
首先，对于确实存在ED问题的男性，在身体没有禁忌，能够确保用药安全的前提下，合理的使用药物进行改善，是提升男性生活质量的一种有效方式，药物不是洪水猛兽，也不必过分担忧药物的不良影响，用药本身就是一个获益与风险的平衡，如果用药得当，完全可以受益远大于风险。
其次，这项研究，其基础是开具处方的用药人群，也就是说是经过医生全面评估，确需用药的人群。而在现实生活中，并未经过评估和分析，私自使用西地那非等药物的情况反而更为常见，不管伟哥类药物是否延寿，都不建议私自滥用伟哥类药物，更不可听信这样的研究结果，而为了“延寿”去服药。
第三，对于伟哥类药物，也有自身的用药禁忌和不良反应风险，也并非人人可用。不管是西地那非，还是他达拉非，它们的作用靶点都是5型磷酸二酯酶，这个活性酶不但存在于相关部位的血管内皮中，服药时也会带来相关的不良反应，个体差异也会较大，因此，用药还是不用药，往往取决于个体对于药物的耐受性。
此外，对于服用硝酸酯类药物、肺动脉高压治疗药物，以及本身有严重心血管疾病或其他健康问题，已经不宜进行性活动的人群，也是服用伟哥类药物的禁忌人群，应该注意避免用药。
最后，对于用药安全的问题，还要注意合理选择用药剂量，同时注意服药期间避免过量饮酒，以及如果服用其他药物时，可能发生的药物相互作用风险等，篇幅有限，在这里就不赘述了，建议大家除了要经过医生评估合理选择用药外，也应该仔细阅读说明书，了解药物的用药注意事项，才能更好地确保用药安全。
参考文献：
Morin J, Rolland Y, Bischoff-Ferrari HA, Ocampo A, Perez K. Association between prescription drugs and all-cause mortality risk in the UK population. Aging Cell. 2024 Oct 4:e14334.