随着我国老龄人口、城市人口的不断增加和生活方式的改变,糖尿病已成为严重的公共卫生问题。

目前,中国成人糖尿病患病率约为11.9%,糖尿病前期检出率为35.2%,50岁及以上成人糖尿病患病率更高。

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糖尿病前期,指的是血糖值超过正常值,但还没有达到糖尿病的诊断标准。

糖尿病前期是糖尿病的极高危人群,如果不及时干预,可能会进展到糖尿病。

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糖尿病前期的6类高危人群

糖尿病前期诊断标准:

空腹血糖:6.1至6.9mmol/L 糖负荷后两小时血糖:7.8至11.0mmol/L(糖负荷是指口服葡萄糖耐量试验即OGTT试验)

有以下6种情况,都属于糖尿病前期高危人群:

  • 超重或肥胖的人群(BMI>24)。

  • 长时间静坐或有久坐生活方式的人群。

  • 一级亲属中有糖尿病史的人群。

  • 曾患有妊娠期糖尿病的女性及出生时体重大于8斤的孩子。

  • 高血压、血脂异常患者或正在吃降压药或降脂药的人群等。

  • 动脉粥样硬化性心血管疾病患者、有一过性类固醇糖尿病病史者、多囊卵巢综合征患者或伴有与胰岛素抵抗相关的临床状态的人群等。

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糖尿病前期可逆转

逆转是所有糖尿病患者的终极目标,但现阶段,尚无彻底根除糖尿病的治疗方式。

如果处于糖尿病前期,就可以通过生活方式的干预控制血糖水平,部分患者还有机会转成健康人群。

那如果放任不管,可能会面临两种后果:

第一,维持现状,继续保持在糖尿病前期状态。

第二,血糖控制不佳,进一步发展为糖尿病,需要长期用药治疗。相关数据显示,如果糖尿病前期人群不进行相关的干预,20年以后,其中超过90%的人将发展成为糖尿病。

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糖尿病的5个早期征兆

糖尿病虽然是常见病,但对人体的危害却不容小觑。我国糖尿病死亡率由2010年10.25/10万增长至2020年的17.58/10万。其实可怕的并非糖尿病本身,而是糖尿病并发症,如糖尿病眼病会导致失明,糖尿病肾病会导致肾衰竭,糖尿病足严重时会导致截肢等严重后果。

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因此,建议健康人群从40岁开始应每年检测一次空腹血糖,如果是糖尿病前期人群,每半年检测一次空腹血糖和餐后两小时血糖。

此外,还要留心自己是否有口渴、饥饿、排尿增多、体重减轻、视力模糊等高血糖表现。

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做好4件事,能降低糖尿病发病风险

生活方式干预也是糖尿病病程管理中必不可少的措施。尤其处于糖尿病前期的人群,更应该重视生活方式干预。

增加运动:推荐每周≥150分钟的中等强度活动。此外,应避免久坐的生活方式。运动干预措施包括有氧运动和抗阻运动。有氧运动包括快走、慢跑、骑自行车、游泳、打太极拳等;抗阻运动包括哑铃和杠铃等。

值得注意的是,运动强度要因人而异、循序渐进,以运动时心跳、呼吸加快但不急促为准。

控制饮食:规律进餐、三餐定时是维持血糖平稳的基础。进食顺序也会影响餐后血糖水平,建议先喝汤、再吃荤菜、素菜,最后吃主食。选择蒸、煮、炖等低脂低油的烹饪方式,减少油脂的摄入。

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保持充足睡眠:睡眠不足和睡眠质量差可能会导致血糖水平升高。因此,保持良好的睡眠习惯,每晚7~9小时的充足睡眠,对于控制血糖水平至关重要。

戒烟:吸烟或被动吸烟会增加肥胖和胰岛素抵抗风险,也是糖化血红蛋白升高的独立危险因素。数据显示,我国城市中的男性吸烟者糖尿病发病风险是不吸烟者的1.18倍。

糖尿病是一种慢性病,需要进行综合的干预措施,如药物治疗、生活方式干预等。通过积极有效的防控与治疗,糖尿病患者也可与健康人一样,享受高质量的生活。

参考资料:

[1]《高血压等慢性病营养和运动指导原则(2024年版)》

[2]巴中市恩阳区人民医院内分泌科 吴广.有效控制血糖 维护身体健康[N].甘肃科技报,2024-08-30(007).

[3]吕坛,唐安林,王静,等.基于CiteSpace糖尿病营养干预领域的研究热点与趋势分析[J].循证护理,2024,10(21):3881-3889.

[4]《全球糖尿病地图(第10版)》

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