近日，29岁的小肖（化名）因阴道流血与腹痛来到我院就诊。经B超检查，医生在她的子宫右侧旁发现了约13周的胎儿回声，考虑为宫外孕。
这一突如其来的消息让夫妻俩震惊不已，一脸茫然地发出三连问，“真的怀孕了吗？居然还3个多月了？而且还是宫外孕？不可能吧！”他们无法接受这个残酷的事实，更无法想象即将到来的手术会给他们带来怎样的影响。
原来，小肖结婚3年，尽管一直未采取避孕措施，却始终未能如愿怀孕。她的月经一向规律，末次月经是在2024年8月。然而，在随后的9月、10月她都遭遇了少量的褐色阴道流血，持续约7天自行停止。当时以为月经来潮，虽然感觉月经量有些异常，但两次都未足够重视，未就医。近2个月她出现反复恶心呕吐，还在1个月前怀疑自己有胃病，在当地医院申请做了胃镜检查。然而，看着自己日渐增大的肚子，夫妻俩却从未将其与怀孕联系起来。直到11月18日到医院就诊，才被发现异位妊娠，需要急诊入院手术治疗。
据分析，小肖在9月和10月出现的异常阴道流血，很可能是异位妊娠的早期症状。然而，由于她误将这些不规则阴道流血当作月经，或者因为月经过期仅数日而不认为是停经，因此并未给予足够的重视。同时，夫妻俩对妊娠相关知识的缺乏，也导致他们未能及时将反复出现的恶心呕吐和腹部隆起等症状与怀孕联系起来。
重要提醒
值得注意的是，输卵管妊娠一般停经多为6~8周，而小肖的输卵管妊娠却已持续13周，实属罕见。一旦破裂，她会迅速出现大出血，并立即陷入失血性休克，病情极为凶险！
科普时间
在女性的生育旅程中，有时会遇到一些意外的波折，比如异位妊娠。今天，我们就通过小肖的真实案例，来深入了解一下异位妊娠的相关知识，以及如何科学防范这一潜在的健康威胁。
异位妊娠，俗称宫外孕，是妇科领域的一种常见急症。当受精卵没有在子宫腔内着床，而是选择了如输卵管、卵巢、腹腔等其他部位时，便形成了异位妊娠。这些异常部位无法为胚胎提供足够的营养和生长空间，因此，异位妊娠的胎儿通常无法正常发育。
其病因以输卵管相关病变（如输卵管炎症，输卵管过长、畸形等发育异常，输卵管手术史）最为多见，避孕失败、辅助生殖技术应用、吸烟、年龄增长、有多个性伴侣、内分泌异常、精神紧张等其他因素也可造成异位妊娠。
异位妊娠有什么症状？
若尚未发生流产或破裂，常无特殊的临床表现。典型症状为停经、腹痛与阴道流血，即异位妊娠三联征。表现为不规则阴道出血，色黯红，量少，一般不超过月经量。
有些患者表现为突然阴道大量流血而危及生命。停经多有6~8周停经，有20%~30%患者无明显停经史。输卵管妊娠发生流产或破裂之前，常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。当发生输卵管妊娠流产或破裂时，患者突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。随病情发展，可出现肛门坠胀感、肩胛部放射痛及胸部疼痛、晕厥与休克。
异位妊娠有什么危害？
异位妊娠对母体的危害不容小觑。由于胚胎在异常部位着床，随着其发育，很容易导致着床部位破裂出血，严重时甚至大出血危及母体生命。此外，异位妊娠还可能引发输卵管堵塞、不孕等长期并发症。
如何防范异位妊娠？
为了防范异位妊娠的发生，女性朋友们可以采取以下措施：
预防异位妊娠的关键在于早期发现和诊断。对于有性生活的女性来说，一旦出现不规则阴道流血、腹痛等症状时，应高度警惕异位妊娠的可能性。此外，保持对身体变化的敏锐感知，及时就医检查，是预防异位妊娠和发生并发症的重要一环。
定期进行妇科检查：通过B超等辅助检查手段，及时发现并处理潜在的妇科疾病，降低异位妊娠的风险。
科学避孕：选择合适的避孕方式，避免不必要的流产和刮宫等操作，减少对子宫和输卵管的损伤。
保持健康的生活方式：均衡饮食、适量运动、避免过度劳累和精神压力，有助于维护身体的整体健康。
如确诊为宫外孕，应及时入院评估治疗。异位妊娠虽然是一种潜在的健康威胁，但只要我们保持警惕，科学防范，就能够有效地降低其发生的风险。