进入秋天以来，
不少市民哀叹，掉发更严重了。
朋友圈里，
有人形容自己是“行走的蒲公英”；
有人说，头发在地上，在枕头上，
在地漏上，就是没在头上……
秋天为什么掉发多呢？
头发为什么不能“春风吹又生”呢？
脱发门诊的医生
又有哪些防脱护发的技巧？
为啥秋天易掉发
“秋天确实是一年中掉头发最严重的时候，最近脱发门诊的患者也特别多。”宁波市第二医院脱发门诊刘丽琴副主任医师介绍，秋季易掉发的原因可能因为降温后头皮血管收缩，头皮营养供应减少，而且秋季天气较为干燥，或是经过一整个夏季的日晒，容易引起掉发。
刘丽琴强调 ，脱发的早期治疗非常重要。如果在自我检查 中发现脱发现象，请及时就诊，毛囊一旦坏死无法再生。早期治疗，早期干预，完全有再生可能。
最小患者8岁
脱发原因不尽相同
很多年轻人抱怨，太“秃然”了。刘丽琴说，脱发年轻化趋势确实挺明显。门诊中，30岁以下年轻人占到较高比例。别说“00后”来看脱发，十三四岁的“10后”也有不少，最小的患者只有8岁。儿童来看脱发门诊往往和拔毛癖有关；青少年脱发大多数与睡眠不足、学习压力大相关。
刘丽琴说，脱发可以分为脂溢性脱发（雄激素性脱发）、斑秃、休止性脱发等类型。
雄激素性秃发以前额部及头顶部渐进性脱发为特征，常在20-30岁左右开始发病。这一类型的脱发，一定要“早干预”。如果等有明显发际线上移，呈V字形秃发，往往就耽误了。
斑秃也是常见的脱发类型，表现为斑状脱发，骤然发病。绝大多数患者可在6-12个月内自愈，但有部分患者可能复发，严重者可出现全秃或累及到眉毛、体毛、胡须等，病程较长，治疗较棘手。对于斑秃的治疗，应积极寻找可能诱发因素，注意劳逸结合，通过药物或光电等方式治疗。
常见的休止性脱发原因则包括：饮食不均衡导致的营养素缺乏，精神因素，睡眠不足，吸烟，频繁烫染发，物理牵拉，激素水平变化，药物影响，等等。
为什么不会“春风吹又生”？
有市民关心：为什么脱落的头发没有“春风吹又生”？头发不是都可以再生的吗？
刘丽琴解释，头发的新陈代谢有内在规律，过了生长期后，会进入休眠期，头发跟着脱落，然后再长出新的头发。如果周期出了问题，就会长期脱发，长不出新的；如果毛发工厂——毛囊坏死，相当于没了种子，新的头发就长不出了。
脱发和正常掉发分不清？
“脱发门诊中，也不乏并未脱发但有发量焦虑的年轻人。”为此，刘丽琴提供了几个鉴别正常掉发和脱发的小技巧：
一是数掉落的头发数。正常人每日头发掉落数量不超过70-100根，脱发者则往往达到100多甚至200根。
二是做拉发试验。五天不洗头，以拇指、食指和中指从头皮拉起一束头发，轻轻牵拉，如果平均掉落的头发数有五六根及以上，表明可能存在活动性脱发。或随机牵拉头发，每次超过2根，需引起重视。
三是在定量外，可以观察。比如，本来发质较粗硬，出现发质变细软、发际线上移或发缝变宽等。
在脱发门诊，医生会通过毛囊镜或皮肤镜检查来判断。一般情况下，一个毛囊单位里有2-3根头发，多的甚至有4根。脱发患者，则往往一个毛囊单位只一根头发，甚至出现毛囊开口消失。
这种发型很伤发
刘丽琴介绍，牵拉性脱发在临床上不少见。头发需保持一定程度的自然蓬松及对压力保持适当的弹性。如果长期受到大力牵拉，容易导致脱发。
有家长喜欢给孩子梳“大光明顶发型”，马尾也扎得很紧。这样其实很伤发。她建议扎头发的时候，可以扎得松一些，每过两三个月就换下发缝位置。
长发更容易脱发吗？
刘丽琴表示，脱发不受头发长短影响，长发也不会带走营养影响健康。之所以觉得长头发容易掉，是因为长发掉落的“视觉效果”比短发严重。
值得一提的是，干发帽是很多长发女生的爱用品，有传言，干发帽容易导致脱发。对此，刘丽琴表示，正确使用干发帽不会导致脱发，要注意使用时间最好不超过5分钟，更不要戴着干发帽过夜。洗头后，用吸水性强、柔软的毛巾或干发帽包裹住头发轻轻按压，带走大部分水分即可，不要用力揉搓。
吹头发时，注意吹风机温度不要太高，最好用低温模式。
生姜、黑芝麻能生发吗？
外用生姜、多吃黑芝麻对养发护发有用吗？
刘丽琴介绍，临床上接诊过很多直接把生姜擦在头皮上的患者，非但不能生发，反而引起头皮起疹子、红肿。直接把姜片涂抹在头皮上或者用很浓的生姜水去洗头，对于头皮来说是很强的刺激，容易导致脱发。
黑芝麻中的蛋白质等对头发有好处，但由于含量低，可能难以达到期待的效果。大量吃黑芝麻会摄入较多油脂，对头皮健康也不利。
饮食上，怎么做可以更好的养发呢？刘丽琴建议，正常饮食，搭配合理。需要注意的是，过多摄入甜食、油脂，容易导致脱发。
洗发水2-3种换着用
长期坐诊脱发门诊的医生在洗发水选择上有什么窍门呢？
刘丽琴建议，平时可以备上2-3种洗发水，交替使用。洗头时，先将洗发水稀释或起泡后，再用到头发上，可以减少刺激。
使用护发素、发膜、护发精油时，用在发梢即可，避免接触发根，需要彻底冲洗干净。
睡前尽量不洗头
那么医生推荐怎样的洗头频率呢？
刘丽琴表示，这主要取决于头皮的出油情况。一般来说，建议秋冬天建议一周洗一两次头发。如果头皮出油多，每天或隔天洗也可以。正常洗头，不会导致脱发加重。
她建议，洗头前，先将头发梳顺再洗。睡前尽量不洗头，因为潮湿的头皮环境容易导致马拉色菌繁殖，容易头皮痒，也是掉发的一个元凶。
勤梳头真的能护发
梳头、按摩头皮可以改善头皮血液循环，有效护发。最好使用不易起静电的梳子，对头发更友好。
另外，刘丽琴提醒，紫外线强烈时，可通过撑伞、戴帽子做好物理防晒，也有利于头发健康。
新闻
1+1
你是掉头发还是脱发？
青年人的烦恼
脱发门诊来帮忙
据最新的《中国人头皮健康白皮书》数据显示
现代人备受脱发困扰
平均每6人就有1人正遭受脱发问题
“在周二、周四的脱发门诊
平均有一半的人是年轻人”
台州市中心医院皮肤科脱发门诊高双双说
脱发有多种类型
“脱发是临床上非常多见的疾病，可以分为两种类型：非瘢痕性脱发和瘢痕性脱发。非瘢痕性脱发以雄激素性脱发、斑秃和休止期脱发为主。”高双双说，大多数人的脱发是非瘢痕性脱发，头发有重新生长出来的可能，而瘢痕性脱发是头皮或毛囊彻底受到损伤，脱发部位的头发永久性脱失，再也长不出来了。
“脱发与遗传因素相关，是遗传与环境共同作用的结果。像是精神压力、吸烟、饮酒、贫血、甲状腺疾病、妇女产后、多卵巢综合征和头皮局部病变等，都有可能导致脱发。”高双双说，非瘢痕性脱发发病率最高的是雄激素性脱发。
以前，遗传因素导致的雄激素性脱发，一般到了中老年时才开始脱发。现在，随着生活节奏的加快，人们经常加班熬夜、精神压力大、睡眠质量差，还有习惯抽烟酗酒，饮食过于甜腻、油腻等等，这些不健康的生活习惯都会造成皮肤油脂分泌更加旺盛，皮脂腺分泌增加，可能影响毛发正常生长，就会引起脱发。
大多数脱发可治疗
“对于雄激素性脱发来说，经过早期正规诊断和治疗，90%的患者可以止脱，70%的患者可以部分改善。要注意的是，当觉得治疗效果足够好了，自行停止，有可能在3个月之后复脱，一年左右发量又回到起点并继续减少，可能最终形成秃顶。”高双双说，她接诊了许多例脱发严重的患者，“他们一开始头发十分稀疏，但是经过我们的治疗以后，头发又重新长出来了。甚至治疗以后，头发变得十分浓密的病例也是很多的。”
“斑秃是第二种常见的非瘢痕性脱发。斑秃最常见的表现是突然发生的斑状脱发，老百姓称它为‘鬼剃头’。”高双双说，斑秃在精神因素的影响下以及疾病状态下容易发生，“精神压力、免疫性炎症、遗传、缺乏微量元素等，都有可能导致斑秃。”
“第三种常见的非瘢痕性脱发是休止期脱发。正常情况下，处于生长期的毛囊约占85%，另外有1%的毛囊处于退行期，14%的毛囊处于休止期。而休止期脱发的患者，进入休止期的毛囊会达到20%以上。在秋冬季节，就像是树要落叶，休止期脱发会更明显。”高双双说。
“正常人的发量在10万根左右。每天脱发在100根以内都属于正常范围内。但是脱发患者每天能掉一两百根头发，可能一洗头、一梳头，地上全都是掉落的头发。还有些患者说，自己躺在床上，枕头边全都是头发，这种情况可以来医院检查一下。”高双双说，脱发也要早发现早治疗，像是雄秃的原理是导致毛囊逐渐萎缩，就好比原本的毛囊直径是一棵大树，渐渐萎缩成一棵小草，视觉上就呈现出越来越稀疏的效果。如果早期干预，在毛囊完全闭合前阻止毛囊继续萎缩，头发就有可能重新长回来。
脱发问题年轻化
有人说，当代年轻人脱发的时间要比父辈早20年。为什么年轻人会过早脱发呢？高双双表示，这跟年轻人的生活方式有很大关系，比如工作学习的压力大、长期熬夜、不良的饮食习惯、节食减肥等，这些都会影响毛囊的生长，使更多的毛囊由生长期进入到休止期。
此外，脱发的就诊率较高，也跟年轻人更重视自己的形象有关。“以前大家意识不到脱发也是一种疾病，到医院就诊的人比较少。现在大家的意识提高了，知道了脱发可治疗可控制。”
17岁的女生小李学习成绩优秀，对自己要求特别高，长期的学习压力让自己一直处于紧绷的状态。加上熬夜，导致她过早地出现了女性型脱发。头发一大把一大把的掉，梳完头地板上全都是掉落的头发。
她发现自己有发际线后移、头顶头发细软稀疏的情况。
高双双介绍，身体健康状况好，才能为毛发生长提供所需的血供、养份以及良好的激素环境，因此健康的生活方式非常重要，充足的睡眠、良好的情绪以及健康的饮食结构都是毛发健康生长的必要保障。
早发现早治疗
“如果毛囊已经完全闭合，在头皮没有感染的前提下，植发也是一种选择。但是植发本质上是‘拆东墙补西墙’，人体自身毛囊数量有限，移植率、存活率都有限。”高双双说。
“我们要摄入全面的营养素，保障食物的多样性。盲目节食减肥导致摄入的营养素不足，首当其冲会影响到毛发的健康，如果发现了一定要积极治疗。”高双双介绍，头皮本身的疾病、内分泌等方面的疾病都可以伤及毛发毛囊，都要积极治疗，脱发原因诊断清楚后一定要坚持长期治疗。
“为了保护我们的头发，日常生活中，头发不要过度烫染。饮食规律、不刻意节食，保持睡眠充足，适当运动，适量补充维生素B、D及锌等微量元素，多吃谷类、水果、蔬菜和蛋白质，都可以保护我们的头发。”高双双说，此外，减少辛辣和糖类食物的摄入，可以减少脂溢性脱发的风险。
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来源:宁波晚报 台州市中心医院
小编:舒克 审核:杨懿 监制:晓文
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