2024年11月20日是世界慢阻肺日,根据慢性阻塞性肺病全球倡议(GOLD)官网公布的信息,2024年世界慢阻肺日主题为“了解你的肺功能”。
今年的主题旨在强调测量肺功能(肺活量)的重要性。肺功能检测不仅是诊断慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺COPD) 不可或缺的工具,它更可用于评测一生中的肺部健康状况。钟南山院士建议,“40岁以上人群,特别是有长期吸烟史、接触生物燃料、生活环境有明显空气污染的人群,要像测血压一样,在每年的体检中加入常规的肺功能检测。”
一、什么是慢阻肺?
或许您第一次听到这个名字还觉得有点陌生,但是如果说起来“老慢支”,估计您就觉得很熟悉了,常见的慢性支气管炎和肺气肿多属于此病。其实,它们都是慢阻肺表现的一部分。据统计,在我国,成年慢阻肺患者总人数接近1亿,40岁以上人群中慢阻肺发病率达13.7%,但慢阻肺知晓率不足10%,而且随着年龄的增长,这个发病的概率还会呈“井喷式”的增长。所以,对于慢阻肺的认知,真的是要刻不容缓了。
二、慢阻肺有哪些临床表现和症状?
慢阻肺主要症状是呼吸困难、咳嗽和/或咳痰,在生活中也被称为慢性支气管炎或肺气肿。慢性支气管炎是指由于气道炎症而产生痰的慢性咳嗽。肺气肿通常指的是肺部气道末端的微小气囊的破坏。慢阻肺和哮喘有共同的症状(咳嗽、喘息和呼吸困难),人们可能同时患有这两种疾病。重度患者常有乏力、体重下降和食欲减退。
三、慢阻肺的诊断
慢阻肺可结合患者的症状、危险因素、肺功能检查、影像学检查等进行诊断。其中肺功能检查是目前检测气流受限公认的客观指标,是慢阻肺诊断的“金标准”。
四、肺功能检查的重要作用
肺功能检查在我国日益发展,但与肝、肾、心功能检查相比,普及率仍相当低。我国目前只有1/3的慢阻肺诊断是借助肺功能而得出的。因此重视肺功能,早发现、早诊断、早干预对延缓患者肺功能下降和疾病进展至关重要。
(1)肺功能是慢阻肺诊断的金标准 肺功能检查表现为持续气流受限是确诊慢阻肺的必备条件,当吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC<70%即明确存在持续的气流受限。
(2)肺功能是慢阻肺气流受限严重程度评估的客观标准根据肺功能中FEV1占预计值的百分比,将慢阻肺患者气流受限的严重程度分为4级,级别越高,肺功能越差。
(3)肺功能是监测慢阻肺疾病进展的重要指标对于稳定期的患者来说,建议定期(至少每年1次)追踪肺功能下降情况,以调整治疗策略,及时发现并发症和共患疾病。对于急性加重期的患者来说,此时不适合进行肺功能检查,但建议急性加重期稳定后(1—3个月)也应定期进行肺功能检查和随访,以明确病情恢复或进展的情况。
(4)肺功能是评估药物疗效的重要参考指标肺功能检查是一项相对客观、准确并可量化的评估方法。在目前开展的许多评估慢阻肺药物疗效的临床试验中,肺功能检查往往作为主要或重要研究指标加以考察。
(5)肺功能是慢阻肺患者生存期和病死率的良好预测指标之一有研究结果显示 FEV1占预计值的百分比越高,慢阻肺患者在未来的病死率将越低,生存期将越长。
肺功能不仅是肺部健康的衡量标准,也是全身健康的标志。现在是时候让肺功能检查成为年轻人和老年人常规健康体检的一部分了!
(来源:凤城市政府网站)