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日前,国家卫健委召开“推动城市医疗资源向县级医院和城乡基层下沉”主题新闻发布会,重点针对城市医疗资源下沉到农村工作部署安排进行介绍。
通过深化城市医院支援县级医院工作,组织城市医院支援社区卫生服务中心,部署县级以上医院支援乡镇卫生院和村卫生室,开展县乡村巡回医疗,利用信息化手段连通各级医疗机构等一系列措施,进一步提升县级医院和城乡基层医疗卫生机构的服务能力。
具体安排如下:
全面推进紧密型县域医共体建设
进一步完善城市医院、县域医共体牵头医院和基层机构之间建立高效的合作关系和交流机制,切实推动人员、技术、服务、管理更好地下沉,特别是医务人员要能够长期地派驻到基层。
同时,要持续推进县域医疗卫生资源的整合和服务的共享,不断提升县域和基层服务能力,让群众在基层能够享受到和城市医院同样水平的基本医疗卫生服务。
继续实施“优质服务基层行”活动
结合基层医疗卫生机构自身的实际和群众的需求,借助城市医院的人员、技术、管理帮扶,精准对接,采取多种形式。
比如通过开展科室共建、建立常态化的联合门诊、联合病房、设立专家工作室等方式,针对性地加强基层的全科、儿科、口腔科、中医科和康复科等科室建设,促进居民常见病、多发病在基层得到更好的解决。
加强基层队伍人员培训
充分利用城市医院的学科优势和基层卫生人才队伍培训平台,通过师带徒、跟岗跟学、住院医师规范化培训、视频教学等方式,不断提升基层的诊疗水平。
特别是针对一些薄弱环节,加强基层医务人员实用技能培训,提高解决实际问题的能力和水平,让广大群众在基层能够放心看病、看得好病。
改善基层就医环境和条件
进一步优化完善基层机构建设和设备配备的标准,指导各地持续加强基础设施建设和数字影像等设备配备和更新,加强和上级医院的联通,不断改善群众在基层的就医体验。
各地要结合本地实际,继续实施好基层卫生健康便民惠民的服务举措,不断细化和丰富服务内容,更好地方便群众就近就便在基层就医。
提高待遇留住基层卫生人才
是针对人才留住难的问题,通过大学生村医计划、定向培养、社会招聘、退休医生帮带培训、提能培训等模式补充乡村医疗卫生人才,全力做好编制、待遇、养老等保障,吸引更多医学类大学生扎根农村。
全面实施万名乡村医生春苗工程,采取全科医师特岗人才项目、急缺人才招聘等措施,力争每年培育本土人才不少于1万人。
实施个性化支援措施
对村卫生室制定村级诊疗目录,对村医进行了统一的培训,推广针灸、艾灸等一批中医适宜技术,使一些常见病、多发病能够在村级就得到诊治。
组织巡回医疗和人员下沉
一是加强人员的派驻
城市二级医院和县医院选派中级以上职称人员到乡镇卫生院出诊、带教、开展培训,保证每个乡镇卫生院都至少有1名医生派驻,派驻的周期不少于半年。
同时,乡镇卫生院对医疗服务需求比较大的行政村,也要适当增派派驻力量,延长服务时长。
二是做好巡回医疗
城市三级医院要到县、乡定期开展巡回医疗,县医院到乡、村定期开展巡回医疗,乡镇卫生院负责到村开展巡诊服务。
原则上,县级巡回医疗每季度不少于1次,乡级巡回医疗每个月不少于1次,村级巡诊每周不少于1次。
充分发挥信息化支撑作用
积极完善并用好远程医疗服务网络,推广“基层检查、上级诊断”的远程医疗服务模式,拓宽帮扶形式,提高支援效率。
鼓励各级医院开展互联网诊疗服务,向城市社区和农村居民提供常见病、慢性病的在线复诊服务,进一步提升医疗服务的可及性和便捷性。
建立长期的支援工作机制
以紧密型城市医疗集团建设为抓手,构建激励约束相容的医联体长效运行机制,推动牵头医院和成员单位在医疗管理、运营管理、信息管理方面的一体化、同质化。
同时非常重要的是要建立利益共享机制,强化城市医院支援社区卫生服务中心的紧密性,确保支援能够长期可持续。
细化支援工作的形式和任务
要求二级以上医院在支援社区卫生服务中心的时候,除了开展带教培训等帮助基层提高能力的工作之外,要结合社区卫生服务中心的能力基础和人民群众的医疗卫生服务需求,通过常态化建立联合门诊、联合病房、专家工作室等方式,来促进人才、技术、服务下沉。
同时积极开展远程医疗服务和互联网诊疗服务,根据社区居民需求,将门诊号源和住院的床位向基层下沉。
素材来源:宣传司
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