“如果她前面对这个化疗药敏感，可以二线把靶向药加上，如果条件允许，还可以考虑免疫治疗。”
“这名口腔癌患者的放疗要赶紧上，不能拖太久，开口练习也要天天练，否则以后会连嘴巴也张不开。”
在淮安市肿瘤医院（淮安医院）的病房里，来自江苏省肿瘤医院的医生们正开展教学查房，疑难病例一个个“过堂”。
这是江苏省肿瘤医院（南京医科大学附属肿瘤医院）开展巡回医疗工作的一个缩影。
根据国家卫生健康委工作部署，省卫生健康委10月起在省内组织开展巡回医疗工作。14家结对帮扶苏北县区的支援医院和3家省属中医院，选派骨干力量，组建省级巡回医疗队，赴苏北5市18个县区开展巡回医疗工作。江苏省肿瘤医院积极响应，由4名副院长领衔，肿瘤外科、内科、放疗等12个学科专家组成巡回医疗队。11月初，医院党委书记束一平、副院长何侠亲自带着巡回医疗队送医下乡入村。束一平表示，省肿瘤医院医疗队将走进淮安市肿瘤医院医院、楚州中医院、曙光医院3家区直属医疗机构，以及施河、平桥、漕运等6家乡镇卫生院和1家社区服务中心进行巡回医疗，开展教学查房、讨论疑难病例、举办专题讲座、组织义诊咨询等活动，提升基层医疗机构服务能力，将优质医疗服务送到乡镇群众家门口。
专家来查房，为疑难患者治疗定方案
林女士是淮安人，今年只有30多岁，却是一名肿瘤复发患者。2020年，林女士确诊宫颈癌，肿块有3厘米左右，当时手术摘除了肿瘤，做了淋巴结清扫，有化疗指征但没有做化疗。今年8月份，林女士觉得腰腿酸痛、小腹坠胀，在门诊做了核磁共振，发现肿瘤复发了，这一次肿瘤还猛长到了六七公分。
这么年轻的年纪，两度遭遇肿瘤，林女士也想过要去大城市治疗，但考虑到有可能要持续放化疗，反复来往外地太奔波了，又打听到离家10分钟路程的淮安市肿瘤医院有江苏省肿瘤医院的专家长期驻点，于是林女士下定决心就在“家门口”来治肿瘤。用上两个周期的靶向药物之后，林女士的肿瘤已经缩小到了原来的1/3。
11月6日下午，江苏省肿瘤医院巡回医疗队进行教学查房。详细了解林女士的病情与治疗情况后，医疗队成员与病人的主治医生讨论，将放疗也加入林女士的治疗方案中。“口腔肿瘤侵犯了唾液腺肌肉和神经、嘴巴只能张开一厘米多一点……”“宫颈癌后沿着淋巴系统全身转移，颈部能摸到众多转移灶，压迫咽部连话都说不出……”“患者很年轻，即使是复发患者，我们的目标仍然是要清除肿瘤，所以放疗方案要定得更加精细。”一下午的教学查房、疑难病例讨论中，何侠教授和专家们给疑难患者的治疗定方向。
义诊到乡镇，送医到群众家门口
“听说今天有省里专家来淮安义诊，我们特意带着检查报告坐公交车过来请专家看看”……在淮安市肿瘤医院义诊活动现场，江苏省肿瘤医院副院长、放疗专家何侠领衔的多学科团队专家，联合淮安市肿瘤医院的医疗团队为市民们进行义诊。
“大医院的专家来到乡镇义诊，特别方便我们老病人，不用舟车劳顿，要不然我们还要去南京看病，希望多到淮安举办这样的活动。”在淮安区平桥镇卫生院，听说有省城大专家来家门口义诊，一大早就有村民们纷纷来到卫生院有序排队，等候专家到来。专家们细致地为村民提供疾病咨询、初步筛查、诊疗指导等，工作人员还发放宣传资料，开展肿瘤健康教育和科普宣传。
三周的义诊活动，专家团队为当地群众义诊咨询近千人次。省级医院专家主动走进基层，把优质医疗服务和科学的防癌抗癌理念送到“家门口”，当地群众纷纷点赞。何侠表示，癌症的全流程管理，也是本次巡回医疗服务的关键理念。在乡村一级，过往对于肿瘤康复缺乏相应的知识理念与技术，通过巡回医疗队的知识普及与康复指导，来补齐肿瘤全流程管理的“最后一公里”。
调研卫生院发展，回访老病人
江苏省肿瘤医院党委书记束一平、副院长何侠还走进到淮安区施河镇卫生院走访调研，赠送帮扶药品，并就提升卫生院的肿瘤防治能力做了深入交流。施河镇卫生院院长杨光介绍，在肿瘤的三级防治体系中，一级医疗机构在肿瘤筛查、康复等方面都可以起到重要作用。施河镇卫生院去年成立了消化内镜中心，一年多时间筛查了2000多人，妇女两癌、男性前列腺癌的筛查工作也都在开展，卫生院与上级医院建立起了转诊机制，筛查出的癌症患者，能够及时转诊到上级医院接受进一步治疗。
义诊之外，巡回医疗队还走村入户，深入3位肿瘤患者家中调研慰问，询问他们身体状况，送上慰问关怀，专科医师为他们提供面对面的诊疗咨询和健康指导。在1位曾在江苏省肿瘤医院治疗过的患者家中，手机视频连线后，患者与当年的主治医生远程对话，医患隔空交流分外亲切，在详细了解了老病人的情况后，医生为他提供了居家康复指导。