痰浊不化、痰浊瘀血搅在一起,既是糖尿病的病理产物,又是糖尿病血管病变的致病因子。
根据痰瘀互结的特点,痰生于脏腑,拥于脉道,阻塞气机,清气(营养物质)不能正常的上升来营养周身,浊气(通过消化营养吸收后废物)不能正常的通过大小便排出体外,脏腑功能衰退,代谢紊乱,故健脾祛瘀、化痰散结不仅是防治糖尿病血管病变的基本法,也用于糖尿病治疗的始终。
典型病案举例
刘某,女,52岁,发现糖尿病8年,一直口服降糖药控制血糖,近2年来血糖控制欠佳,多次检査空腹血糖达10.2-13.1mmo1/L,餐后血糖达11.3-15.7mmol/L,症见倦怠乏力,少气懒言,口干欲热饮,头晕眼花,失眠,四肢酸困、麻木,稍觉疼痛。舌体胖,舌质暗红,舌苔白腻,脉细弦。
处方:黄芪,党参,山药,赤芍,川芎,葛根,益母草,半夏,川贝,茯苓,陈皮,薏苡仁,当归,两周后复查血糖空腹血糖达7.1mmo1/L,餐后血糖达9.6mmol/L,一月后复查血糖恢复正常,此后以本方为基本方调理数月余,血糖一直稳定在正常水平。
治疗思路:
糖尿病用健脾化痰祛瘀之品,可以提高临床疗效。但治痰之药性多偏温,用之不当,易耗气伤阴,故要谨慎配伍,使痰去而不伤阴,滋阴而不恋痰。此外节制饮食和适量运动是基础治疗和防止反复的关键,不可忽视。