在临床治疗中，超低位直肠癌患者通常面临着两难的选择：是优先“保命”，还是力求“保肛”？由于肿瘤位置过于接近肛门，传统治疗手段往往不得不牺牲肛门，导致患者术后需长期依赖造口袋，这无疑给患者的心理与生理带来了沉重的负担。
如何在这两者之间找到最佳平衡点，这对医生的专业与经验提出了极高要求！湘潭市中心医院普外一科在超低位直肠癌的治疗中，凭借先进的微创手术技术和精准的个性化治疗方案，为患者提供了最优解答案！
近日，由湖南省医学会主办、中南大学湘雅二医院普外科承办的第四届潇湘外科周学术会议在长沙落幕。本次大会以线下大咖授课和线上手术直播相结合的形式进行，吸引了全省众多医院的专家学者积极参与。在本次会议的直播手术演示大赛中，湘潭市中心医院普外一科荣获最佳组织奖！
在线上手术直播环节中，普外一科展示了一例腹腔镜超低位直肠癌根治手术。患者是一位63岁的男性，因反复大便习惯改变及便血就诊，经详细检查后确诊为超低位直肠癌，肿瘤距离肛门仅5cm。针对患者强烈要求保肛的意愿，科室积极组织科内讨论，并联合相关科室召开四级手术术前讨论，对患者病情进行了全面评估，制定了个体化治疗方案。
手术过程中，团队根据术中探查的实际情况灵活调整策略，从原计划的经肛全直肠系膜切除术（TaTME）改为经腹直肠癌前切除术（Dixon）。手术由普外一科主任王力主刀，副主任医师郭进为一助，团队协作默契，操作精准，成功为患者保留了肛门功能。本次直播，线上观看及点评人数达 600 余人！
术前我们计划为患者实施TaTME术，是因为这种手术适合处理复杂的超低位直肠癌，尤其是在保肛方面具有独特优势。然而，在术中探查过程中，我们发现患者的肿瘤特点和解剖条件更适合Dixon术。Dixon术相对操作路径更直接，能够更好地完成肿瘤的彻底切除，同时减少术后并发症的风险，术后恢复也会更加理想。我们的首要目标是确保手术的安全性和治疗效果，因此灵活调整手术方案，选择最有利于患者的方式，这是医生在手术中必须具备的应变能力和责任担当。
——王力
▲全国观看人数及地区分布图
近年来，科室已成功开展多项胃肠外科领域的先进手术，包括全腹腔镜结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术（NOSES）、TaTME术、腹腔镜直肠癌根治术、腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜袖状胃切除术、腹腔镜胃旁路手术等。
·专家介绍·
王 力
• 普外一科主任、主任医师
• 门诊时间：周四上午
擅长普外科常见病、多发病的诊疗，对消化道肿瘤疾病，尤其是结直肠肿瘤、胃肿瘤、胃肠道间质瘤的规范化诊疗及微创手术治疗有深入的研究。
罗衡桂
• 普外一科技术顾问、主任医师
• 门诊时间：周二上午
擅长胃肠道肿瘤、腹部肿瘤的腹腔镜微创手术及综合治疗、直肠癌超低位保肛、慢性便秘的外科手术治疗及肥胖型糖尿病的代谢减重外科手术治疗。
唐 彬
• 普外一科副主任、主任医师
• 门诊时间：周一上午
擅长胃肠肿瘤、肠梗阻、消化道穿孔、疝与腹壁疾病、慢性便秘的外科治疗、超低位保肛直肠手术等。
毛岳峰
• 普外一科副主任、主任医师
• 门诊时间：周三下午
擅长普外胃肠肿瘤疾病的微创手术治疗及精准治疗，肥胖及II型糖尿病微创减重代谢手术治疗、 复杂腹股沟及腹壁疝微创手术治疗等。
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文字 | 龙明炬、陈香林
编辑 | 陈沁沁
审核 | 彭秋香
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