男子一侧耳朵闷堵，医生发现其颈部有一质地硬、活动差的肿大淋巴结，检查确诊男子为鼻咽癌。医生提醒：鼻咽癌的早期症状多不典型，部分患者表现为类似鼻炎或中耳炎的症状。市民在日常生活中应注意气候变化，预防感冒，保持鼻及咽喉卫生，积极治疗鼻腔及鼻咽部炎症、溃疡等疾病。
近日，青岛西海岸区中医医院耳鼻喉科接诊了一位右侧耳朵堵闷感的患者段先生，“这个礼拜右侧耳朵又堵又闷。”段先生表示。门诊医师对其进行耳纤维内镜检查，发现右侧鼓室积液，诊断为“分泌性中耳炎”，出于耳鼻咽喉科医生的职业敏感，门诊医师对段先生进行了详细问诊。
经问诊，发现患者近期并没有明显的上呼吸道感染病史，进行体格检查时发现其右侧颈部有一质地硬、活动差的肿大淋巴结，遂决定进行鼻内镜检查，内镜下显示患者右侧鼻咽部隆起新生物。为了明确肿物的性质，又对患者进行了进一步的检查——鼻咽部磁共振及鼻咽部活检术。最终检查结果反馈，确诊为鼻咽癌。
耳鼻喉科医师介绍，鼻咽癌是指发生于鼻咽顶部和侧壁的恶性肿瘤，是我国高发恶性肿瘤之一。鼻咽癌的早期症状多不典型，且发生部位相对比较隐蔽，常常会被忽视。部分鼻咽癌的患者甚至只表现为类似鼻炎的鼻塞流涕症状，或类似中耳炎的耳闷、听力下降等症状。目前鼻咽癌的筛查主要有视频鼻内镜检查、血清EB病毒抗体检测、影像学检查、鼻咽部活检等。
鼻咽癌的发病是多因素、多步骤引起的，目前还不明确其具体发病机制，有鼻咽癌家族史、鼻咽癌高发区居民、EB病毒携带人群等因素均可增加患病几率。此外，抽烟、嗜酒以及高频率食用腌制、熏制食品和居住、工作环境有高污染和致癌因素的人群患鼻咽癌的可能性也会增加。
医生提醒，出现颈部肿块、回吸涕中带血或鼻出血、头痛、鼻塞等症状需要引起注意。颈部肿块首发症状占36.5%，治疗时有颈部淋巴结转移者占70.6%。临床上很多患者是发现脖子上的包块而就医，这种包块具有质地硬、活动度差、无痛性的特征；回吸涕中带血或鼻出血一般发生在早晨，常被人忽视。早期鼻咽癌患者出血量较少，到了晚期出血量则较多。单侧耳闷、闭塞感、耳鸣、听力下降这是鼻咽癌压迫或阻塞咽鼓管咽口所致，临床常被诊断为分泌性中耳炎；起病初期头痛位置不固定，晚期则呈持续性偏头痛，部位固定；早期，鼻塞较轻，肿瘤越大，鼻塞症状会越严重，多为单侧性鼻塞。
除表现上述一个或多个症状外，患者还可能出现面麻、复视、舌肌萎缩和伸舌偏斜、眼睑下垂、眼球固定、视力减退或消失等情况。
在日常生活中，市民应积极戒烟。避免EB病毒感染。注意气候变化，预防感冒，保持鼻及咽喉卫生，积极治疗鼻腔及鼻咽部炎症、溃疡等疾病；注意饮食结构和生活习惯，规律作息，少吃咸鱼、腌肉等腌制食品；养成定期体检的习惯，早发现、早诊断、早治疗。
（齐鲁晚报·齐鲁壹点客户端 刁明杰）
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