为贯彻落实省市关于《居家和社区医养结合服务指南》《泰安市老年人居家医疗服务工作实施方案》和县委、县政府有关工作精神，精准对接城市社区居民多样化、差异化的迫切医疗服务需求，宁阳县文庙街道社区卫生服务中心在县卫健局党组指导下持续开展“医疗服务进社区”行动。
深化社区党建引领，延伸医疗服务触角，重点聚焦“医网融合”与“健康赋能”，以驻点巡诊、上门服务、健康义诊、分级诊疗等多种形式，和社区网格员一道全方位保障辖区群众健康，建立了常态长效的“网格敲门、家医报到、识别干预、及时转诊”的健康管理机制，多措并举，精准服务，让社区居民有“医”靠，真正做到了为民助民惠民，不断满足人民对美好生活的向往，让城市发展更有温度、居民生活更有质感。
协同化融合力量。结合《宁阳县“医疗服务进社区”志愿者服务队工作实施方案》，在各社区成立 “医疗服务进社区志愿者服务队”，设队长1名，副队长1名。队长由社区两委成员担任，副队长由社区家庭医生团队长担任，成员由社区工作者、网格员、医务工作人员、物业服务人员等担任。针对独居、高龄、慢性病、失能半失能等重点人员，建立“一对一”服务清单，共同开展集中摸排遍访、建档立卡，提供血压、血糖测量等基础医疗服务，引导居民建立健康档案，并做好医疗健康需求的问询，定期上门开展健康体检服务和评估。目前已建立清单服务3867人，完善增加居民健康档案管理2635人，对高血压、糖尿病、疼痛、脑卒中后遗症患者等行动不便人群，失能、半失能人员累计提供医疗护理、康复治疗等照料服务6310余人次。
多元化整合服务。为当好群众健康守门人，中心开展以社区为单位、个性化签约家庭（或个人）的服务方式，按照“1+3+N”全专协同组合式签约服务模式，配优配齐22支家庭医生团队，将县直医疗机构专家充实到家庭医生团队，持续扩大家庭医生服务供给。中心家医团队每年为辖区一万余名65岁及以上老年人和重点人群开展进社区健康查体行动，形成健康体检报告，并同步开展健康评估和宣教。定期开展健康义诊服务进社区活动，宣传推广“简便廉验”的中医药适宜技术，提供推拿、按摩、针灸等中医适宜技术现场体验，让群众感受到中医药文化的魅力。组织形式多样的健康知识讲座活动，倡导居民养成健康生活方式，提高健康素养。今年以来，累计开展各类活动30余场次，受益居民4900余人次。
精准化开展工作 。在人口密度大、老年人居住相对集中的社区网格增设19个健康服务巡诊台，家医、乡医每周五、周六开展驻点巡诊服务。在河滨社区府前网格，打造了“四站合一”的综合性医疗服务巡诊点，设立健康文化知识角、中医康复室，提供基本药品保障、基础医疗服务、中医适宜技术体验等服务，解决社区老年人看病就医不便利的难题。在泥家村社区打造社区社区医疗与医养结合服务联盟，整合社区三家医疗机构特色医疗资源，形成整合式医养服务体系。依托社区党群服务中心打造智慧化健康驿站，设置血压、血糖、身高、体重等自助检测设备，方便居民开展自我健康检测，并实时生成服务记录推送到公卫管理系统，实现健康信息的全面闭环管控。充分补齐社区卫生服务短板，让更多群众享受到身边和“家门口”的优质医疗服务。
信息化赋能应用。探索实施数字化服务，创新研发“银龄健康手环”，实现血压、心率、体温、跌倒等七大预警功能，实现独居老人适时健康提醒，信息实时推送至基本公卫管理服务平台，畅通家属、家医亲情号短信关联。自主研发建立长期照护服务平台和上门服务APP，实行“居民线上点单，家医服务上门”的工作制度，满足城市社区居民智慧化、便捷化的服务需求。搭建居民健康自助服务平台，开通自助健康检测数据分析、健康教育宣传和网上药房自助选药结算的一站式服务，实现居民健康需求与用药服务的精准结合。推广使用智慧药盒，实现用药提醒、监测记录、远程控制等功能，有效解决慢性病患者及老年人忘服药、多服药、不服药的情况，提高用药依从性，进而达到疾病有效管控的目的。
（大众新闻记者 刘涛 通讯员 高寒）
（大众日报及大众新闻客户端欢迎各界投稿，提供线索，包括文字、照片、短视频，文字投稿务必配上照片、短视频。泰安新闻素材请投大众日报泰安记者站电子邮箱dzrbta@126.com，热线电话：05388011909。来稿请务必注明作者、手机，以便进一步联系。）