上周11月5日，卫健委再次召开发布会“推广三明医改经验”。本次发布会重点聚焦了重庆医改有关情况，尤其强调了医生关注的薪酬和编制问题。
发布会中，重庆市副市长谈及重庆市公立医院改革时提到：衔接做好绩效薪酬制度改革，严格落实“两个允许”，构建起以基本薪酬为主体、奖励薪酬为补充的薪酬框架，缩小科室之间的差距，增加医务人员工资中固定收入部分的比例。
针对公立医院编制不足问题，重庆市对 65 家公立医院实行人员编制备案管理，在原有编制 3.8 万名基础上新增备案编制 6.5 万名（增编170%），备案编制人员与原在编人员在职称评定、薪酬制度、养老待遇等方面享受同等待遇。
重庆建立以医疗服务为主导的收费服务机制，注重降低以物耗为主的服务项目价格，提高与医务人员技术服务密切相关一般治疗类、护理类、临床手术类、中医治疗类项目价格，以及普通门诊诊察费。
重庆黔江区同样实施了编制备案制改革，增加公立医院人员编制 1200 名，同步制定了高层次卫生人才的专项政策，建立了医疗技术区级资金池。
完善了医院内部的激励机制后，医务人员的固定收入占比提升至50.38%。
部分医院开始带头实施
给医护人员涨薪、大砍行政后勤奖金
上个月，据网友爆料，上海市打响了医护人员涨薪的第一枪！上海市第十人民医院、上海市同济医院等好几家医院，开始大砍行政部门的人员数量和奖金等费用。然后把砍下的这部分钱直接给到了临床。现在临床的医护人员，因为从上到下的阳光收入大幅度提高，一个个工作积极性巨高，下面的年轻医生一个个开心的不行！
据网友透露，医改压力之下，上海有医院在自查自纠过程中，发现了部分人员存在合同工超额拿奖金的情况，且临床和行政都有类似情况发生。目前已经有一部分医院在改革行政方面的薪酬制度。
此外，也有网友说重庆等地也在陆续施行。更有内部网友表示，有部分医院的行政、后勤人员在合同到期后，将不再续期。
另外，北京大学人民医院，宣布从今年10月1号起，大幅度提高夜班费和周末节假日补助，临床医生调整为260元每夜班，护理医院调整为210元每班次，行政后勤人员调整为150元每夜班，临床医技科室参照临床医生标准执行。周末和节假日，每个白班也按上述额度进行补助。
要知道，北大人民医院原来规定的夜班费是100元，从2016年执行至今已经有8年的时间，这次提升到260元，足足增加了2倍多。
医生薪酬制度的透明化与合理化，对于构建公平的职业环境至关重要。
很多人可能还没意识到，医改的春风已经吹起来了，重庆、上海与北大人民医院就带头做出了表率作用！星星之火，可以燎原。三明医改五年全国推广覆盖已经是无人可挡的大趋势！
尽管当前医改还面临着推进缓慢，因地制宜等问题和挑战，但我们有理由相信，随着时间的推进，改革的不断深入和完善，未来会有更利好的政策落地，给医护涨薪的潮水也会落地到更多的地区和医院。
老龄化越发严峻之下，只有医改一条路可走。医生年薪制下，绝大多数医生的收入都会增加。而最近外资医院的开放落地，高端医疗消费市场的打开，医疗服务的价值必将会水涨船高，我们医护人员也必将拥抱更美好的明天。