说起痛风、湿疹、类风湿性关节炎等病，很多人想到的就是“痛”。严重时痛感好似深入骨髓，令人痛不欲生。
这些病发作起来，往往有着疼痛急骤，以局部热痛为主，甚至会伴有红肿的特征。中医把具有这种特征的病归结于“风湿热痹”，是风湿热邪流滞关节，气血失畅所致。
如果出现这些症状，就可以用到出自《医学启源》中的元老级古方”当归拈痛汤“。为什么说是元老级？他的创立者是中医补土派的代表人物李东垣的老师：张元素。
这个方子，对于相当一部分风湿、类风湿、痛风患者来说，止痛作用十分强大，治疗病痛如“信手拈来”一般，能将风湿热三邪，化解于无形。在中医学发展史上，是有着重要影响的祛湿剂、止痛剂。
“当归拈痛汤”
内外湿热，一并消减
组成：羌活、甘草、茵陈(酒炒)各15g，防风、苍术、当归身、知母(酒洗)、猪苓、泽泻各9g，升麻、白术、黄芩(炒)各3g，葛根、人参、苦参(酒浸)各6g。
古方用法：上锉，如麻豆大。每服30g，水二盏半，先以水拌湿，候少时，煎至一盏，去滓温服。待少时，美膳压之。
现代用法：水煎服。
别看全方药味较多，但其实很好理解。总之，当归拈痛汤既能从皮肤、小便将风湿热排出体外，又可以通过健脾从根本上去除湿热。利湿清热、疏风止痛的作用很有针对性，在治疗因湿热相搏、外受风邪所引发的病症都有不错的调理作用。
“当归拈痛汤”
加减应用经验方
01 治疗痛风
痛风多发于平素喜食油腻的人身上，这些过多的油腻在人体内变成垃圾，也就是湿热。并且风湿外邪乘虚侵入皮肉筋骨，日积月累可以化瘀生痰，痰瘀痹阻经脉，气血运行不畅，从而导致痛风的发生。
此时，可用当归拈痛汤辨证加减，若上肢疼痛可以加桑枝9克、威灵仙9克；下肢疼痛加防己10克、牛膝12克，可活血化瘀，温经止痛。
02 治疗类风湿关节炎
类风湿性关节炎多由体质本虚，外受风湿之邪，日久化热，阻滞于骨节经脉，或由于平素喜食肥甘厚味，堆积在体内，产生湿热所致。
用当归拈痛汤治疗类风湿关节炎，主要针对于湿热阻络型。表现为关节肿胀疼痛像火烧一样，晨僵，活动范围受到限制，兼怕风发热，但是出汗不能缓解，感觉心里莫名烦躁等。
下肢关节疼痛为主可以在当归拈痛汤基础上加苍术、黄柏、薏苡仁各10克以清利下焦湿热。
03 治疗湿疹
当归拈痛汤治疗湿热内蕴型湿疹效果更好。主要表现为发病快，皮损部位潮红，伴有局部发热，有瘙痒感，周围肿胀，丘疱疹密集，抓破渗液流水。
治疗湿疹可以在当归拈痛汤的基础上，加入白鲜皮10克、地肤子10克能增强祛风止痒燥湿的作用。
参考文献：
[1]沈维增等. "当归拈痛汤治疗急性痛风性关节炎临床观察." 中国中医急症 7(2009):3.
[2]钱学庆. "当归拈痛汤治疗湿疹20例." 黑龙江中医药 6(2000):1.
[3]袁立霞. "当归拈痛汤治疗类风湿关节炎53例疗效观察." 山东中医药大学学报 32.5(2008):2.
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