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这是达医晓护的第5169篇文章

一、疾病概述

胃病是指胃部出现的各种疾病,他们的很多症状极为相似,如上腹胃脘部不适、疼痛、饭后饱胀、嗳气、反酸,甚至恶心、呕吐等。中医认为,胃病的发生与脾胃功能失调密切相关。脾胃为后天之本,主运化水谷精微。若脾胃受损,则气血生化无源,脏腑失养。

二、临床表现

在临床症状方面,胃病的表现各异。一般来说,患者可能会感到胃痛、胃胀、恶心、呕吐、食欲不振等。随着病情的加重,还可能出现消瘦、贫血等症状。此外,部分胃病还可能引发并发症,如胃出血、穿孔、癌变等。关于传染性,大部分胃病并不具有传染性,但如幽门螺杆菌引起的胃炎等疾病,则可能通过口口传播或粪口传播等方式,由患者传染给共同进餐者、共用餐具者等人。

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三、病因病机

1.饮食不节

饮食不规律,吃得过少或过多,以及吃太多辛辣、生冷、油腻食物等,都会影响脾胃的运化吸收,伤害身体的脾胃之气。

2.气候变化

为适应自然界的各种因素的影响,人的身体往往会出现各种变化,若外部不良因素的影响过大,则易出现人体功能随之失调的问题。中医认为,风、寒、暑、湿、燥、火是致使人体生病的自然因素,这些因素侵袭脾胃,就会导致人体出现脾胃运化失调的一系列症状,胃病与感冒、受寒邪侵袭等密切相关。

3.情志因素

中医认为,情志与消化机能密切相关。若人长时间忧思恼怒、久郁不解,则易损及肝。而肝木之气过于亢奋,也会使脾胃受到影响,还会导致胃脘痞满作胀、腹痛肠鸣等症状。若胃病长时间不愈,则易损脾胃之阳,造成虚寒之症,如食欲减退,四肢发冷等。

4.体质因素

阳虚体质多,阴虚体质少是人体出现溃疡病的主要原因。另外,身体过于疲倦、喜食生冷,以及感染风寒等,也会导致溃疡病的出现,而且这些因素都和体质虚弱,特别是脾胃虚弱有关。

四、辨证分型

1.脾胃虚寒型

脾虚较重,脾阳不足,或者是在吃饭时吃过多的生冷食物,损伤脾阳。可见胃部隐痛、四肢发冷、吃饭后疼痛减轻、空腹疼痛加重等。

2.脾胃虚弱型

素体脾虚,饮食不规律,吃得过饱或过少,导致脾胃受损。可见胃脘痞满胀痛、疲倦无力、食欲减退等。

3.肝火犯胃型

肝疏泄失常,日久化火,肝火犯胃。进而导致胃部出现明显灼痛,伴心烦、大便干燥等表现。

4.肝气犯胃型

常忧思、恼怒不解,易损及肝,肝气犯胃,则气机阻滞。可见嗳气频繁、胃胁胀痛等情况,或致使人的咽部有异物感、心情烦躁、容易生气、胸闷善太息等。

5.血瘀胃络型

长时间肝郁气滞或脾虚,易导致血流不畅,瘀停于胃。表现为胃部刺痛、舌质暗或有瘀暗斑点。

6.胃阴亏虚型

肝火灼伤胃阴,或常吃辛辣刺激食物,耗伤胃津。表现为胃部隐隐作痛、大便干结、口燥咽干、饥不欲食。

7.寒热错杂型

表现为胃部受寒后引起胃部不适、疼痛、胀满,以及胃部畏寒等各种脾寒症状。欲食生冷食物,胃中感灼热,伴口苦、口干等胃热表现。

五、取穴与操作

1、神阙穴

在脐区,脐中央。

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2、中脘穴

在上腹部,脐中上4寸,前正中线上。

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3、天枢穴

在腹中部,横平脐中,前正中线旁开2寸。

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4、气海穴

在脊柱区,第3腰椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。

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5、内关穴

在前臂前区,腕掌侧远端横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

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6、足三里穴

在小腿前外侧,犊鼻下3寸,胫骨前嵴外1横指处,犊鼻与解溪连线上。

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六、预防保健

1. 注意饮食应该定时定量,不要暴饮暴食。过酸、过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物应尽量避免,戒烟忌酒。饮食时要细嚼慢咽,有利于食物消化和减少胃部刺激。

2. 保持心情愉悦,胃病与情志因素相关。过度的精神刺激,如长期紧张、恐惧、悲伤、忧郁等都会引起大脑皮层的功能失调,促进迷走神经功能紊乱,导致胃壁血管痉挛性收缩,进而诱发胃炎、胃溃疡。

3. 平素多注意腹部保暖,避免受凉。

针灸与健康专栏

湖南中医药大学针灸推拿与康复学院

常小荣教授团队

作者:周品汐

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