62岁的刘女士最近几个月总是咳个不停，一开始觉得不用管扛一扛就好了，可是这个烦人的咳嗽怎么也好不了，刘女士怕咳出肺炎，于是到家附近医院就诊。
医生检查后先是发现，她可能是肺部感染，随后在检查肿瘤标志物时，发现CEA（癌胚抗原）显著升高至92ng/ml（正常范围为0-5ng/ml），这让刘女士十分担忧，害怕自己患癌，希望到更好的医院寻求帮助。
通过多方打听，得知荆门市中心医院核医学科有一项PET/CT检查技术，可以灵敏地探查肿瘤，于是她决定来进行更详细的检查，以明确CEA升高的原因。
核医学科的医生热情的接待了她，在PET/CT检查完成后，医生对图像进行了全面分析。结果显示，右叶甲状腺发现一个结节，同时该区域的葡萄糖代谢轻度增高。综合分析后，考虑CEA升高的原因来自右叶甲状腺的结节，并多考虑分类为甲状腺髓样癌。幸运的是，PET/CT检查全身其他部位并没有发现转移的征象，考虑该肿瘤分期为早期。
图①为患者全身MIP图，图②为PET/CT融合显像，图③为CT显像，甲状腺结节在PET/CT上代谢增高（见红色标注），其余部位未见明显转移灶
“真凶”发现及时，刘女士迅速接受了手术治疗。术后病理结果证实右叶甲状腺结节为甲状腺髓样癌。幸运的是，由于早期发现，手术非常成功。术后复查刘女士的CEA水平明显下降至11 ng/ml。刘女士对医院十分感激，因为正是PET/CT的精准检查，帮助她及早揪出了这颗“定时炸弹”。
PET/CT的优势在于它不仅能显示肿瘤的解剖位置，还能显示肿瘤的代谢情况。代谢增高的肿瘤通常在PET影像中表现为显像剂摄取不同程度增高，而CT则提供相应的解剖结构对照，这使得医生能够更全面地了解肿瘤的情况。
CEA升高常见于消化道肿瘤、肺癌、甲状腺癌等及吸烟、肝硬化、肝炎、肠道憩室、肠息肉等非肿瘤性病变。发现不明原因的肿瘤标志物升高时，不必过度慌张，PET/CT检查可以帮您查明原因。（通讯员 李春艳）
荆门市中心医院核医学科
科室主任：田金玲
科室护士长：李姣
联系电话：0724-8606025
地址：荆门市中心医院南院区2号楼负一楼核医学科