进入到2024年的11月,有部分地区调整了医保报销结算政策的变化,这些变化实际上对于我们每一个参保人员来说,都是息息相关密不可分的,那么我们就来具体看一下究竟这些变化有什么样的一个调整,对于我们个人来说,会产生什么样的一个改变。
第一,异地转诊就医改变
在过去参保人员如果需要异地就医,那么是先要进行备案登记,然后具备转院资格条件之后,才能够向备案所在统筹地区的医疗机构来进行转院,也就是说首先是需要备案登记,备案登记以后,当地医疗机构指定的这样的一个,直通医保的报销待遇以后,才能够实现转院。而今后的改变是在原参保所在地住院报销的基础上可以降低20%的医疗费用,这对于广大参保人员来说,是需要注意的,因为报销比例发生了改变,自付的成本和费用也会随之改变。
第二,自行可以选择异地就医
在过去参保人员,有可能会出现跨地区工作跨地区就医的情形,但是往往可能在异地需要临时就医。这种情况下就导致的结果是无法享受医保的实时计算,只能够开出发票以后进行二次手工报销。但是今后通过黑龙江医保,公众平台就能够线上办理临时外出就医备案在备案开通的指定医疗机构,就能够享受到住院费用的直接结算服务,极大地方便了参保人群的切身利益。这一改变对于我们跨地区工作的人群来说,也算是一个极大的利好消息。
第三,异地急诊抢救
参保人员因病情危重需要急诊就医的,没有办理异地就医备案,也视同为已经备案登记,这对于广大参保人员来说就能够享受到直接就医结算的待遇,对于参保人群无疑是降低和减轻了自付,或者说垫付医疗成本的压力和费用。但是在就医过程中,城镇职工医保包括大病互助医保,包括城乡居民医保的支付比例,在原参保地住院报销的基础上降低20%,这个是需要了解的。
第四,异地门诊就医
如果你是异地长期居住人员,那么在办理完成备案。登记以后居民门诊特药及慢性病报销包括职工门诊共计。结算的标准和本地是完全一致的,但是在转诊备案以后,居民门诊统筹,包括门诊两病门诊特药以及门诊慢性病,医保待遇结算标准在原参保报销基础上,就医费用支付比例降低20%,如果临时外出,就医发生相应门诊费用的报销比例也降低30%。
以上这几个变化对于我们参保人员来说是尤为重要的,虽然说它只是黑龙江地区所实施的一些医保政策的变化,但是我们需要关注,因为。有可能你所在的地区很快就要实施这一规定,所以说也会影响到我们每一个参保人员的切身利益,毕竟在看病就医的过程中,了解清楚相应的医保政策。对于参保人员来说是尤为重要的,因为这样的话,你就能够知道究竟自己能够报销多少钱,究竟自己需要自付多少钱。
感谢阅读,每天讲点退休知识那点事,本人专注于社保和退休领域,有喜欢我文章的小伙伴,可以加我的关注,谢谢大家。