2024年10月，苯甲酸利扎曲普坦胶囊-9粒（商品名为欣渠®）新增规格全网首发，这一款来自梓橦宫药业的作为疗效确切的经典偏头痛治疗药物上市，将惠及我国预计1.3亿偏头痛患者。利扎曲普坦已在全球50多个国家和地区获批，用于治疗偏头痛发作，是目前市面上针对偏头痛最有效的药物之一。
一、利扎曲普坦新规格上市：提升偏头痛患者生活质量，偏头痛治疗又添利器
在中国，偏头痛患者面临着疾病和生活的双重挑战，利扎曲普坦以其安全有效，为患者提供了更加有效的控制手段，并显著提升了他们的学习、工作和生活质量。
对于青少年患者，利扎曲普坦不仅安全有效，还能显著控制器偏头痛发作情况，有助于他们取得更好的学业成绩。职业人士可以更好地管理病情，减少因发作导致的工作中断，提升职业稳定性。
二、利扎曲普坦，有效抑制偏头痛
根据2016年全球疾病负担(global burden ofcseases,GBD)研究，偏头痛是第二大常见的神经系统失能性疾病，与焦虑抑郁、睡眠障碍等存在共病关系。
偏头痛是一种周期性疾病，包括急性期(发作期)和间歇期。每次头痛发作时(发作期)都会出现一系列复杂的症状，分4个阶段，即前驱期、先兆期、头痛期及后遗症期，每个时期的症状复杂且不同。
利扎曲普坦是治疗偏头痛的经典药物，能够选择性地激动5-羟色胺能 （5-1T1B/1D） 受体，该受体通过以下几种途径对偏头痛起治疗作用：
①刺激5-HT1B受体收缩已扩张的脑血管及脑膜血管。
②通过刺激三叉神经突触前膜的5-HT1受体抑制硬脑膜的神经源性炎症反应和血浆外渗，能降低偏头痛时血中的CGRP(降钙素基因相关肽）含量。
③通过刺激脑干的5-HT1B或5-HT1D受体抑制三叉神经核的兴奋。
国外一项纳入33147例的利扎曲普坦治疗偏头痛患者的开放性临床研究，治疗偏头痛持续有效，平均有效率达94.4%.
三、与非特异药物相比，利扎曲普坦存在优势
对于新诊断的偏头痛患者，如果接受规范且合理的药物治疗，70%-80%的患者能够控制发作，因此，初始治疗的药物选择至关重要。安全有效的药物不仅能够帮助患者控制病情，还能增强他们对规范治疗的信心和长期依从性。
一项纳入1353例偏头痛患者的多中心、开放、前瞻性研究，利扎曲普坦组（10mg）在失能（生活或社交能力的丧失）状态的好转率和恢复正常比例显著优于传统治疗组（非甾体抗炎药，镇痛药物，麦角胺类）。
另一项实验表明，既往未用过曲坦类的患者，换用欣渠后，症状缓解或消失率较前显著改善，入组时，216例患者完成了描述其对当前非曲坦类药物应答的调查问卷。随后给予其4片标准利扎曲普坦胶囊10mg特殊包装样品，并要求其在接下来的2次发作中每次服用不同的剂型，顺序由自己决定。在服用利扎曲普坦后24小时内，患者拨打免费电话，使用交互式语音应答系统报告其对利扎曲普坦的应答。
四、利扎曲普坦的安全性经过多年验证
FDA已批准利扎曲普坦用于6-17岁偏头痛患者的治疗。其用于青少年及儿童的疗效及安全性在国外人群中已得到证实，并得到了FDA的肯定。而且国外权威指南也推荐利扎曲普坦用于偏头痛青少年的治疗。2019 AAN/AHS实践指南指出，对于患有偏头痛的青少年，医生应当处方利扎曲普坦5mg或10mg，以减轻头痛。
FDA批准对弈青少年，40kg以内的一次使用5mg，40kg以上的一次使用10mg。
总体来看，利扎曲普坦在长期使用中未发现对儿童有强烈的不良反应，这对儿童和老年偏头痛患者来说尤为重要。
主要参考文献：
中国偏头痛诊治指南[J].
中国疼痛医学志,2022.
Identifying Acute Migraine Triggers. AAN 2021.
Vetvik K G , Macgregor E A . Menstrual migraine: a distinct disorder needing greater recognition[J]. The Lancet Neurology, 2021, 20(suppl)；
Krause, D.N., Warfvinge, K., Haanes, K.A. et al. Hormonal influences in migraine — interactions of oestrogen, oxytocin and CGRP. Nat Rev Neurol 17, 621–633 (2021).
2018年SIGN国家临床指南：偏头痛药物治疗
Ornello R, et al. J Clin Med. 2021;10(11):2263.
MacGregor EA, et al. Neurology. 2004;63(2):351-3.
Worthington I, et al. Can J Neurol Sci. 2013; 40(5 Suppl 3):S1-S80.
Maasumi K, et al. Headache. 2017;57(2):194-208