早晨醒来,嗓子疼哑,
话都说不利索,
即便喝了很多水也缓解不了……
这样的经历,
对于许多人来说可能并不陌生。
但你知道吗?
声音嘶哑(医学上称为声嘶),
不仅仅是喉咙干燥那么简单,
它可能是多种疾病的信号。
郑州民生耳鼻喉医院
门诊部张思叶主任,
来为我们详细解读这一现象。
患者分享:李老师的困扰
李老师是一位资深的小学教师,每天都要给孩子们上课。最近,她发现自己的声音越来越嘶哑,即使休息和喝水也无法缓解。起初,她以为是职业病,没太在意。但随着时间的推移,声嘶越来越严重,甚至影响到了她的教学工作。
最终,在同事的劝说下,李老师来到了郑州民生耳鼻喉医院。经过日本奥林巴斯电子鼻咽喉镜检查,医生发现她患上了声带小结,这是一种由于长期用嗓不当引起的声带良性病变。
声音嘶哑的可能原因
1
炎性疾病
- 急慢性喉炎:除了声嘶,还会伴有咽喉干燥、异物感、喉痛等症状。
- 血管性声带炎性改变:发音费力,声音低沉,容易感到疲劳。
- 喉部特异性感染:如喉结核、喉梅毒等,虽然不常见,但也需要警惕。
2
声带良性病变
这些病变多与教师、销售人员等长期用嗓的职业人群有关。
- 声带小结:就像李老师那样,声带前中1/3处出现局限性黏膜肿胀或结节样突出,多双侧对称。
- 声带息肉:声带中1/3处声带固有层浅层局限性病变,单侧多见。
- 声带任克水肿和声带囊肿:也是常见的声带良性病变。
对于轻度的声带良性病变,可采用药物治疗(如缓解声带水肿的药物)、声音训练以改善发音习惯,以及调整生活习惯来解决。对于重度或持续症状,如声带息肉、囊肿等,需要采用手术治疗。
3
喉部良性肿瘤
- 喉乳头状瘤:最常见症状为进行性声音嘶哑,随着病变的发展,可出现喉鸣及呼吸困难,还可有咽喉异物感、咳血性痰等症状。成人喉乳头状瘤有癌变倾向。
4
喉部恶性肿瘤
肿瘤长在声带上的声门型喉癌,早期就可能会声音嘶哑。
但很多喉癌病人直到晚期,即出现吞咽障碍、呼吸困难等严重症状时才来就诊,此时的疗效往往大打折扣。
另外,声门上型喉癌较容易发生颈部淋巴结转移,形成颈部肿块,部分患者还会误将此当做发病的症状,早先的声音嘶哑往往就被忽视了。
警惕!这些情况需尽早就医
- 年龄超过40岁,声嘶持续超过2周
- 50岁以上,声嘶、吞咽不适等症状反复出现。
- 咽喉有异物感、吞咽不适。
- 痰中带血丝,特别是清晨第一口痰。
- 咽喉疼痛经规范治疗2周不缓解。
医生提醒
声音嘶哑不是小事,特别是对于那些长期用嗓的人群和吸烟人群来说。一旦出现声嘶症状,应及时调整用嗓习惯,戒烟戒酒。如果声嘶持续不缓解,特别是伴有其他症状时,应尽快到正规医院耳鼻喉科就诊,查明病因,对症治疗。