月初时发过一篇皮肤科常用药的考题推文→ ，反馈挺好，不少朋友表示爱考，多考。 （那以后考多了别烦嗷）
其中有几道题提到抗生素和激素，可能因为名字里都有“素”字，有些人容易搞混或分不清，但这两类要在日常使用场景很多，用错了可不太妙。
针对细菌感染用抗生素
抗生素是通过干扰细菌的代谢生长过程从而呈现抑菌或杀菌作用的药物，主要帮助人体对抗细菌感染，比如大名鼎鼎的青霉素，它是第一个被广泛应用于临床的抗生素。
在二战期间，因为战场环境恶劣，伤口容易感染，许多士兵因感染而丧生，青霉素的大量生产和广泛应用，挽救了许多士兵的生命，被当时的人誉为“神奇药物”。
随着医学发展，人们发现越来越多种类的抗生素，包括β-内酰胺类（阿莫西林）、氨基糖苷类（链霉素）、四环素类（多四环素）、大环内酯类（红霉素）、糖肽类（万古霉素）、 头孢菌素类 （头孢拉定）等。
（图源pexels）
需要注意的是，抗生素并不是“万能药”，它只针对细菌感染，比如肺炎、链球菌性咽炎等；
皮肤也有用抗生素来治疗相关疾病，比如痤疮，常用四环素类药物 （如多西环素，米诺环素）来治疗中度或重度痤疮，性传播疾病（淋病）也会用到抗生素。
而对于病毒感染引起的疾病，比如流感、普通感冒等，抗生素是无效的，滥用抗生素反而会带来一定危害。
●耐药性
由于抗生素的长期刺激，使部分致病菌发生变异，成为耐药菌株，有些甚至可成为“超级细菌”，使很多容易治疗的疾病变成致命的杀手。
●二重感染
当使用抗生素抑制或杀死部分敏感细菌后，有些不敏感的细菌却可以继续生长和繁殖，造成新的感染，即“二重感染”。
抗生素不能随便用，什么时候该用需要遵医嘱。
滥用激素有不良反应
我们常说的激素一般指糖皮质激素类药物，如果是其他类激素类药物，则常用其分类名称，如“性激素”、“生长激素”等。
糖皮质激素类药物是皮肤科常用药，外用用得更多些，具有抗炎、抗过敏、抗休克、调节代谢、免疫抑制等作用。 但没有抗菌效果，与抗生素走的是不同路，不过它们在使用时都有个准则一一不能滥用。
激素在滥用或长期使用时会有很多不良反应，如皮肤萎缩、毛细血管扩张、潮红、紫癜、色素减退或沉着、多毛等，还可能诱发痤疮样疹、激素诱导的玫瑰痤疮样疹、口周皮炎、毛囊炎、真菌感染等。
如果在医生的指导下合理规范使用，一般不会出现不良反应，或者能将不良反应降至最小。
有一些消字号药膏或者不正规护肤产品可能会添加大量激素，大家要注意鉴别。尽量选择正规渠道的化妆品，药品认准“国药准字号”，不要购买厂名厂址、执行标准、生产日期不全的产品，避免选择三无产品。
一招快速分辨抗生素和激素
看名称。
有头孢、沙星、霉素、西林、环素等字眼的通常是抗生素；
有“XX松”的通常是激素，如地塞米松、甲泼尼龙、糠酸莫米松、卤米松、丁酸氢化可的松等。
最后一定要记住，无论是抗生素还是激素，都不能随意使用，遵医嘱很重要。
〔参考文献〕
[1]irginia M Pierce, MD,Overview of antibacterial susceptibility testing,UpToDate
[2]Nicolaou, K., Rigol, S. A brief history of antibiotics and select advances in their synthesis. J Antibiot 71, 153–184 (2018)
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本文数据更新于2024年10月30日
由「皮肤科杨希川教授」原创，旨在为读者科普
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