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随着现代人对健康的日益重视,很多人都会定期进行体检,很多没有症状的“小问题”因此被检查出来,“颈动脉斑块”就是其中之一。有研究表明,我国40岁以上人群中颈动脉斑块的检出率超过40%,45岁以上确诊为脑中风或有短暂性脑缺血发作的患者中检出率为80%,60岁以上的人群几乎都能检出颈动脉斑块。现代医学认为,颈动脉斑块是脑梗的危险因素。
那么,颈动脉斑块能不能逆转?加速颈动脉斑块形成的因素有哪些?
颈动脉斑块的意义
颈动脉连接心脏和大脑,一旦发生堵塞,将会导致十分严重的脑血管疾病。如果颈动脉有明显的动脉粥样斑块,常提示身体其他部位的动脉也存在相同的问题,且颈动脉位置较浅,检查方便,因此颈动脉也被称为“反映全身动脉血管情况的窗口”。
颈动脉斑块是动脉粥样硬化的表现,当颈动脉斑块导致颈动脉堵塞、狭窄、影响大脑供血时,很容易诱发缺血性脑卒中;如果斑块破裂脱落后随血流堵塞颅内小血管,就会导致局部血栓形成,引起脑梗。
但并不是所有的颈动脉斑块都会引起脑梗,其危险性取决于斑块的稳定性和血管的狭窄程度:当斑块在血管壁上不牢固、容易脱落时,危险性大;如果斑块较大,颈动脉的狭窄程度已经大于50%,患者也出现大脑供血不足的相关表现,那么就要引起我们的警惕了。
加速颈动脉斑块形成的因素
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一般情况下,颈动脉斑块在20岁左右开始“初见端倪”,40岁左右开始变得明显,因此年龄是颈动脉斑块最重要的危险因素。但是,也有其他很多因素会加快颈动脉斑块的形成:
1、长期控制不佳的高血压会损伤血管管壁,是促进血管斑块形成的重要因素。
2、主动吸烟或者长期吸二手烟,都会损害血管,增加斑块形成的风险。
3、大量喝酒引起血压波动明显,也会诱发心肌梗死和脑卒中。
4、肥胖者常伴有血脂异常,特别是低密度脂蛋白(LDL)的升高,更多脂质沉积在血管壁上,加速斑块形成。
5、久坐不动的不良生活习惯会减缓血液循环,增加血液黏稠度,心肌收缩力度下降,也会增加动脉粥样硬化的风险。
颈动脉斑块需要处理吗
随着年龄的增长,每个人都或多或少有颈动脉斑块,因此并不是所有的颈动脉斑块都需要进行积极干预。
当颈动脉斑块伴血管狭窄程度在50%以下,无缺血性脑卒中症状,且血脂也在正常范围内时,可根据个人情况考虑是否选用药物治疗。
当颈动脉不稳定或斑块达到血管腔50%以上时,则需进行药物治疗,并严格控制危险因素(高血压、糖尿病、高脂血症等)。
当血管狭窄在50%~70%之间,且有症状;或血管狭窄超过70%,无论是否有症状,均需考虑行介入或手术治疗。
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颈动脉斑块能逆转吗
首先我们要明确的是,早期的颈动脉斑块是可逆的,是可以在我们的正确处理下缩小的。对于颈动脉斑块,最重要的就是控制各种危险因素,预防其向脑卒中进一步发展。
1. 改善生活方式
积极锻炼,控制体重,戒烟限酒,合理饮食,少吃油炸、含盐、含糖、含脂肪高的食物。
2. 原发病的治疗
积极治疗高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病。
3. 控制LDL水平
低密度脂蛋白(LDL)与动脉粥样硬化斑块息息相关,严格控制LDL水平,可以降低整体心血管疾病的发生,需要通过改变生活方式、服用降脂药物等将LDL降到目标值以下。
4. 识别早期信号
颈动脉斑块发展到严重堵塞动脉时,会出现突发头晕,面部麻木(多为一侧)、肢体无力或麻木,或者短时间内言语困难、眼前发黑等,这时候应提高警惕,及时到医院就诊。
颈动脉斑块并不可怕,但有进一步发展的风险,切勿相信网传的“葡萄酒可以软化血管,消除斑块”等传闻,一定要在专业医生的指导下进行药物治疗,定期复查颈部血管超声,控制病情发展。
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出现颈动脉斑块能不能逆转?-----兰世亭医学健康科普第3601帖
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