胃癌手术后营养管理对于患者的恢复至关重要,但一些常见的误区可能会影响患者的康复。以下是术后营养管理中常见的几个误区:

误区一:出院就开始“大餐大补”

家属觉得患者做了手术伤了元气,为了快速恢复患者的体力,恨不能使出浑身解数,做出各种高脂肪、高热量的饭。

胃是重要的消化器官,是“食物的中转站”,手术后需要有个修复的过程。正确的做法是少食多餐,循序渐进。吃得过饱,食物太硬或太油等,都不利于消化功能的恢复。从少量、稀软的食物开始,逐渐增加食物的种类和量,从少到多,从稀到浓,从慢到快。细嚼慢咽,避免过快进食导致消化不良。

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误区二:没有食欲就少吃或不吃

手术中切除了胃的一部分或者全部,必然会引起消化功能衰减、食欲不振,即使有时候吃的很少也会引起腹胀消化不良,这时有的患者就会尽量少吃甚至不吃。但长期摄入不足,身体会出现营养不良。正确的做法是定时定量,吃饭养成定时、定量的习惯,每天6-8餐,每餐7分饱。逐渐增加饭量,直至恢复到术前水平。避免产气食物、难消化食物,比如糯米、土豆、洋葱及牛奶等。餐后休息30-60分钟以后可以适当活动以帮助消化。

误区三:盲目忌口不吃“发物”

很多肿瘤患者身边经常充斥着发物、忌口的流言,甚至有传言吃了发物后会引起肿瘤复发,甚至有些人连鸡蛋都不敢吃。手术后感染风险升高、伤口修复愈合,这些都需要足量的蛋白质。其实,鱼虾、蛋奶含有丰富的优质蛋白,是促进机体修复的重要物质,与肿瘤复发没有关系。除非患者对鱼虾、蛋奶有过敏史,否则肿瘤患者无需盲目忌口,鼓励术后进食适量禽肉、畜肉、鱼虾、蛋奶补充高蛋白质。不过肉要烹饪软烂,根据个人消化情况适量吃。

误区四:喝汤不吃肉

传统饮食文化认为汤里都是精华,患者术后恢复饮食,家属往往炖上一锅锅甲鱼汤、鸽子汤、排骨汤等,劝患者多喝汤来滋补,认为营养都在汤里了不必吃肉。其实汤里的营养成分除了大量的水以外,就是一些脂肪,非常少量的氨基酸,基本没有维生素。这样吃不仅不能达到营养补充的作用,反而容易使患者发生腹泻,严重时会导致吻合口瘘的发生。经过长时间炖煮还会导致蛋白质变性和维生素流失,释放出肌肽、嘌呤等“含氮浸出物”,会加重身体负担。因此要鼓励患者多吃实质性食物,如肉类、蔬菜和水果。

误区五:用“补品”替代正餐

家属用各种补品替代正餐,导致患者忽视正常饮食。有的病人整天吃人参、灵芝、冬虫夏草和蛋白粉、牛初乳等,影响了正餐摄入量。胃癌病人手术后食欲、进食量都会下降,很容易发生贫血、消瘦等营养不良的情况,需要多元化均衡饮食来补充营养,促进机体修复。如果一味吃补品,营养单一,反而得不偿失。因此要注重均衡饮食,选择多元化、丰富的食物种类,从日常食物中获取营养。科学对待补品,不要迷信、夸大其作用,合理补充补品,可以在医生或营养师的指导下适量补充一些必要的营养品,获得个性化的指导。

术后营养管理的关键在于科学、合理的饮食管理,患者和家属应避免上述误区,遵循“少食多餐、细嚼慢咽、清淡易消化”的原则,确保患者获得充足的营养,促进身体恢复。如果营养支持跟不上,建议咨询专业的医生或营养师,以获得个性化的指导。

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