说健康真理 解百病之忧
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本期《健康有道》嘉宾
马雪莹
大理市第一人民医院疼痛科副主任
带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒再激活引起的感染性皮肤病，以皮肤损害和神经病理性疼痛为主要表现。带状疱疹相关性疼痛是患者就诊的主要原因。
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带状疱疹相关性疼痛有哪些分类？
带状疱疹相关性疼痛主要分为两大类。
首先，在急性期时，患者除了有带状疱疹以外，还伴有疼痛，称为带状疱疹性疼痛；其次，在后遗症期时，称为带状疱疹后遗神经痛。带状疱疹相关性疼痛的临床特征主要包括以下几点：带状疱疹沿神经分布；除带状疱疹外同时伴有疼痛；此类疼痛是一种神经病理性疼痛，表现为烧灼样、撕裂样、闪电样等。
02
带状疱疹相关性疼痛的临床特征有哪些？
带状疱疹沿神经分布；除带状疱疹外同时伴有疼痛；此类疼痛是一种神经病理性疼痛，表现为烧灼样、撕裂样、闪电样等。
03
如何更好地防治带状疱疹？
首先，带状疱疹后神经痛的第一大敌人是年龄。
年龄＞50岁患者发生带状疱疹后神经痛的概率均较高。因此，建议＞50岁患者接种带状疱疹疫苗，预防带状疱疹及带状疱疹后神经痛。
其次，罹患带状疱疹后的第二大敌人是时间。如果在一个月内带状疱疹后神经痛仍未得到控制，则之后的治疗难度将非常大，即使进行更复杂的治疗也可能仅仅改善疼痛，很难达到预想的治疗效果。因此，建议起病两周内的患者积极进行抗病毒、营养神经及止痛治疗；两周后积极到疼痛科就诊，在第一周内连续进行三次神经阻滞治疗；如果效果仍不理想，则应在第二周进行脊髓电刺激或神经消融治疗等。
最后，罹患带状疱疹多提示身体免疫力低下，如果无法找到免疫力低下的原因，就应警惕身体是否出现问题，建议进行全身体检。另外，不同患者带状疱疹的发病位置不同，侵袭的神经也不同。例如，有些患者的带状疱疹发生在脸部，有些患者则在胸部、腰部，甚至腿部；有些患者侵袭左侧第三根胸神经，有些患者则侵袭左侧第五根神经。柿子专挑软的捏，带状疱疹同样如此。因此，罹患带状疱疹的患者一定要进行相关部位的检查，以明确相应部位是否存在问题。
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编辑：李吟雪 杨雨
摄制：杨阳
值周：胡亚玲 杨丹妮
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