小小血常规，怎么看再障？再障有哪些常见并发症？

作为血液科医生，血常规是日常工作中最为常见的检验项目，同时也是广大患者在诊疗流程中，较早能看到的检验结果。

经常有患者会带着血常规结果前来咨询：

“血红蛋白这么低，是贫血吗？”

“血小板这么低，是怎么回事？”

“白细胞这么低，我是得白血病了吗？”

除常见贫血、白血病外，再生障碍性贫血（再障）并不为大众熟知，常被误认是不治之症。其实早期积极治疗，效果尚可，早期发现常始于血常规检查。再障诊断标准中，血常规检查有全血细胞（含网织红细胞）减少、淋巴细胞比例增高特点，且至少符合以下三项中两项：HGB<100g/L;PLT<50×109/L; 中性粒细胞绝对值（ANC）＜1.5×109/L。

再障有哪些临床表现？

再障临床主要表现为骨髓造血功能低下，有进行性贫血、感染、出血及全血细胞减少症状。

再障有哪些常见并发症？

1. 出血：血小板减少致出血，常见皮肤淤点淤斑、牙龈鼻出血等，年轻女性可有月经过多等，晚期可出现严重内脏出血，严重鼻出血等症状可能是颅内出血先兆。
2. 贫血：红细胞减少致贫血，症状逐渐出现，如乏力、心悸等，血红蛋白浓度下降慢，严重时可合并贫血性心脏病。
3. 贫血：白细胞减少致感染为最常见并发症，轻者持续发热等，重者可发败血症，感染可加重出血致死亡。

再障分急性、慢性两类，多数患者病情加重因误诊、漏诊、忽视治疗及未规范治疗，原因是对症状不了解延误病情。

仅靠血常规不能确诊再障，但再障患者血常规有白细胞、红细胞、血小板降低及网织红细胞数目和比例低下等典型表现，能反映该病可能存在。要明确诊断，除血常规外，还需进行骨髓检查，包括骨髓细胞学、病理学及染色体、融合基因等专科检查。