一、风之病机

唐容川:“阳动阴应则风生,反阳入阴则风熄 。”(乌梅丸里:乌梅敛阳,花椒化阴)

吴越:木与风类象——木是平面凸起,风是均匀空气密度中聚起一股气流。

吴越:巽为风,正如唐容川所说的“阳动阴应则风生”;震为雷,潜阳熄风,正如唐容川所说的“反阳入阴则风熄”。

吴越:风有虚实两证。阳实证-阳盛、阳主动而阴应则为热风;阳虚证-阳弱、阳被动而阴应则为寒风。阳被动,比如寒重而阳浮,阳不能入阴。

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二、抽搐有实证与虚证

抽搐有虚实两证。

阳实证:阳强阴弱,阳强力外出,伴有热症,抽搐剧烈。阳邪胜于阴气,热主伸张,那么伸是主动的,伸有力,而缩是身体恢复常态的努力,缩是一种反抗。如果完全是伸张,没有收缩,那就是强直、痉。阳实证呈巽卦象。

阳虚证:阴强阳弱,阳被迫外出,阳想入阴而不得入,伴有寒症,抽搐不剧烈。阴邪胜于阳气,寒主收引,那么会以收缩为主,而伸是身体恢复常态的努力,伸是一种反抗。如果完全是收缩,那就是拘挛固化状态了。阳虚证呈艮卦象。

三、抽搐与六经

抽搐之虚实两证,筋伸缩之有力、无力,结合六经,理论上有证,但实际上主要有两证:

1、太阳经阳虚证:太阳经缩为主、阳明经被动伸——比如痉之角弓反张,葛根汤证、瓜蒌桂枝汤证。

2、阳明经阳实证:阳明经伸为主、太阳经被动缩——比如痉之痰热证,承气汤证。痉病之“噤口啮齿”(齿介)——牙齿处于人中,阴阳交界之处,阳明经气上冲,而太阳经气不动,则会(齿介)齿。推理:睡熟磨牙,应与阳明经湿热、痰热生风有关,应是以伸为主,以阳邪为主。金匮要略:失津(如太阳中风、汗证)且热,则发痉。热极生风,失津则阴伤难以制阳邪之亢盛。

四、筋之瘈纵有实证与虚证

阴阳、寒热相持、拉锯,则抽搐。

阴阳、寒热明显偏盛,则瘈纵:筋缩或强直(痉)。

筋之瘈纵,有虚实二证。

阳实证:筋也不能过热,极热则强直、痉,普通热则纵而濡软,可致萎(痿)。

阳虚证:筋不能过寒,极寒则挛缩而硬(瘈),普通寒则挛缩而无力,可致萎(痿)。

附总结:抽搐与喘息,都是阳上阴下、阴阳不调、阴阳不相顺接,都呈巽、艮卦象,所不同的是抽搐在血,喘息在气。

炎黄国医研学者吴越

2024年10月19日

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