压疮是什么?
长时间卧床或久坐轮椅,在2个小时内或更短的时间内未变换体位,便可出现压疮,对于营养不良、消瘦、水肿人群更容易出现,那什么是压疮呢?
压疮,俗称褥疮,最新定义为“压力性损伤”,是皮肤或深部组织由于压力、或者压力混合剪切力及/或摩擦力作用引起局部损伤。多发生在骨隆突出处。
压疮好发部位
如果长时间卧床,或者一个体位保持长时间不动,就会出现压疮,那么压疮长什么样呢?
压疮的症状
1期压力性损伤:皮肤完整,用手按压皮肤发红的部位,皮肤不会变白。
2期压力性损伤:表皮或/及真皮部分剥离,出现小浅坑,伤口基底部呈潮湿粉红状,没有黄色腐肉或呈现完整未破或已破的水泡。
3期压力性损伤:表皮及真皮全部剥离,皮下脂肪呈现,但骨骼、肌腱、肌肉没有暴露,可能有潜行或坑道。
4期压力性损伤:全层皮肤缺失,包括暴露的骨头、肌腱或肌肉,坏死的组织或硬结痂覆盖部分伤口的底部。
不可分期压力性损伤:深层组织坏死,腐肉(黄色、黄褐色、灰色、绿色或棕色)或硬结痂(灰色、棕色或黑色)覆盖着整个伤口底部受损的程度是不能分期。
深部组织损伤期:皮肤可呈紫色或褐红色,表皮可呈现充血的水泡损伤处可能会急速转变,暴露皮下组织。
压疮的防治
给予正确及时的护理,压力性损伤是可以预防、改善及创面愈合的。
体位安置与变换:所有高危人群均应定时变换体位,以减少身体易受压部位受压时间和强度;
侧卧:尽量选择30°侧卧位;
控制床头高度:除非治疗需要,床头抬高角度应避免大于30°。
减少摩擦力/剪切力:皮肤保护剂的使用;保护性敷料的使用;
坐轮椅时:应每15-30min减压15-30s,每1h需减压60s;
坐位时:每小时更换体位;
卧位时:每2h更换体位。
压疮的预防主要做到勤翻身、勤擦洗、勤整理、勤更换、勤检查。
为病人翻身“三部曲”:“一抬、二翻、三垫”。
一抬,抬高病人再移动至床一侧,不要将病人在床单上拖拉;
二翻,不要直接拽手臂及大腿协助翻身;
三垫,在骨突出及易受压的部位垫软枕。
压力性损伤的处理
- 治疗系统病变
- 加强营养,改善全是营养状况
- 促进舒适及减低疼痛
- 及时到专科进行处理
来源:深圳市罗湖区人民医院普外科