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前段时间院领导提出这样一个问题：苯唑西林钠属于十六省联盟带量采购品种，氨苄西林钠为非带量采购品种，两者均属于青霉素类，于是就提出了这么一个问题：氨苄西林和苯唑西林有区别吗，两者是否会互相影响带量任务完成的考核？
两者在江西省抗菌药物临床应用分级管理均属于非限制使用级，但氨苄西林属于广谱氨基青霉素，而苯唑西林属于耐青霉素酶青霉素。考虑到这种情况还有不同抗菌药物之间抗菌谱的不同，我认为两者应该不会互相影响带量任务的完成！
抗菌药物的相同种类不同品种之前还是存在本质区别的，所以不会简单的和其他类别药物一样合并考核。不像高血压类药物、糖尿病药物简单按分类考核。
接下来我们一起学习分享一下青霉素类药物的分类：
一、青霉素类抗生素按其抗菌作用和发展可分为四代：
第一代天然青霉素类，如青霉素G；
第二代耐酶青霉素类，如苯唑西林、甲氧西林、氯唑西林等；
第三代青霉素类包括氨基青霉素类和羧基青霉素类，如氨苄西林、阿莫西林、羧苄西林、替卡西林、磺苄西林等；
第四代对铜绿假单胞菌有效的脲基青霉素类，如哌拉西林等。
二、根据抗菌谱和作用特点也可以分为五类：
天然青霉素、口服不耐酶青霉素类、耐酶青霉素类、广谱青霉素类和窄谱抗革兰阴性杆菌青霉素五类。
1.天然青霉素 即青霉素G,主要用于革兰阳性球菌及杆菌、革兰阴性球菌和梅毒螺旋体所致的感染，对产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌肺炎链球菌及表皮葡萄球菌所致的感染无效。脑膜有炎症时，血脑屏障对青霉素的通透性增加,大剂量可有治疗效果。
2.口服不耐酶青霉素 主要有青霉素V钾,对酸稳定,可口服。对青霉素酶不稳定,抗菌谱与青霉素G相同。
3.耐青霉素酶青霉素 主要包括甲氧西林、苯唑西林、氯唑西林、双氯西林氟氯西林和萘夫西林六个品种。主要特点为耐青霉素酶,但对青霉素敏感的葡萄球菌和各种链球菌的抗菌活性则不及青霉素G。主要用于产青霉素酶的金黄色葡萄球菌等敏感菌的感染。除甲氧西林对酸不稳定外,其余均耐酸,可做口服和注射给药。
4.广谱青霉素
（1）广谱氨基青霉素:主要是氨苄西林和阿莫西林,耐酸可口服,不耐酶,而对产酶金黄色葡萄球菌无效,对革兰阴性菌有较强的抗菌作用,但对铜绿单胞菌无效。
(2）广谱羧基青霉素:主要包括羧苄西林和替卡西林,与氨苄西林抗菌谱相似,但是对铜绿假单胞菌有一定的抗菌活性。
(3)广谱磺基青霉素:主要包括磺苄西林,抗菌谱同羧苄西林,抗铜绿假单胞菌及抗金黄色葡萄球菌作用较羧苄西林强。
(4)广谱酰脲类青霉素:主要包括哌拉西林、美洛西林和阿洛西林。本类又称为广谱抗铜绿单胞菌抗生素,其特点为对铜绿假单胞菌有强大的抗菌活性，显著超过羧苄西林和磺苄西林。
5.窄谱抗革兰阴性杆菌青霉素 主要包括供注射的替莫西林,供口服的匹美西林。本类对革兰阴性菌杆菌作用强,但对铜绿假单胞菌无效,对革兰阳性菌作用弱。
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