极目新闻记者 郑晶晶

通讯员 张梦石 谯玲玲 杨英

国庆假期迎接儿女团聚,七旬市民詹爹爹在准备家宴时被清洁钢丝球扎伤了右手掌,不幸感染致命创伤弧菌,引发感染性休克。10月8日,在武汉市第一医院的重症监护室(ICU)内,刚度过危险期的詹爹爹(化姓)望着右手掌清创后留下的创面,仍觉后怕。

78岁的詹爹爹家住武汉市江岸区下陈家湖。10月3日凌晨起,他的右手掌疼痛持续加重并逐渐红肿,难受得一晚上未能合眼。3日一早,他便在老伴的陪同下前往武汉市第一医院就诊。

该院骨科副主任医师黄自锋接诊发现,爹爹因为疼痛已经开始发抖。询问后得知,10月2日白天,因为孩子们要回家团聚,詹爹爹买了新鲜的鲈鱼,准备做道清蒸鲈鱼。他在备好鱼后,用钢丝球清洗蒸锅时,被钢丝扎到右手掌。

根据临床经验,黄自锋认为这个小伤不一般,立即将詹爹爹收治入院,给予抗感染、消肿止痛等治疗。治疗刚安排上不久,詹爹爹开始不清醒,老伴叫他时,他勉强能睁眼,但不能应答。医生紧急申请ICU急会诊,考虑菌血症可能,建议转入ICU。

刚转入ICU,詹爹爹的生命体征急剧恶化,感染指标迅速飙升,手部肿胀向上臂蔓延。救命模式开启,经过一夜抢救性治疗,詹先生的生命体征稳定下来,骨科专家在彩超指引下为他进行床边急诊切排减压,清除右手掌的感染坏死组织。

ICU保命,骨科保肢。经过通力合作,詹爹爹目前已基本度过危险期,感染得到了控制。黄自锋副主任医师介绍,待进一步康复后,詹爹爹还需进行创面修复手术,修复右手掌部的相关软组织和皮肤。

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詹爹爹的右手掌因创伤弧菌引发感染性坏死(通讯员杨英供图)

细菌培养结果显示,詹爹爹感染的是创伤弧菌。黄自锋介绍,像詹爹爹这种由创伤弧菌感染引起的创伤弧菌脓毒症,起病急且进展迅猛,约50%到70%的患者在48小时内死于脓毒性休克和多脏器功能衰竭。日常生活中受点小外伤是常有的事,受伤后被创伤弧菌感染是小概率事件,也正因为这样,被延误诊治的案例时有发生。

专家提醒,创伤弧菌感染常见于生食牡蛎等贝壳类海鲜后,患者暴发脓毒症,主要表现包括发热、寒战、休克和典型血性大疱样皮损。再就是创伤感染,往往是由于身体创口接触带菌海水或被海生动物刺伤而感染,表现为肢体局部的皮肤、肌肉坏死等,亦可迅速发展为继发性脓毒症,危及生命。黄自锋提醒市民,避免生食海鲜,做家务时避免受伤,特别小心海鲜刺伤、鱼钩挂伤等,受伤后如果疼痛、肿胀严重的,一定及时就医。

(来源:极目新闻)