人民网记者 穆国虎
“头晕，怎么办？”近日，外地来宁夏中卫市沙坡头区旅游的李女士通过“云上卫医”向AI医生在线咨询。
“请告诉我，您头晕时是否伴有恶心、呕吐、视力模糊、耳鸣或平衡失调等症状？”根据李女士的症状描述，AI医生建议李女士保持充足的水分摄入、避免过度劳累、注意休息……
这是宁夏中卫市人工智能与医疗数据融合的生动实践。中卫市作为宁夏唯一公立医院改革与高质量发展示范项目实施城市，依托中卫市国家级“双节点”城市和宁夏“互联网+医疗健康”示范区优势，推进智慧医院和公立医院信息标准化建设，让群众更便捷、更高效享受优质医疗服务。
智慧服务 就医选择更丰富
夜已深，中卫市海原县三河镇六窑村王女士3岁的女儿感冒发烧，体温39度。“要不要去医院看大夫？”王女士很纠结。
在她拿起手机准备叫人帮忙时，她想起了前几天村上卫生室大夫推荐的“云上卫医”。
中卫市智能家庭医生服务“云上卫医”项目，能够为居民提供24小时不间断AI家庭医生服务，还根据居民提交的健康状况描述，提供进一步的AI多学科会诊建议，进行跨学科的合作模式，使得复杂的医疗问题得到解答，并为群众提供合适的健康方案。
云上卫医操作界面截图。
同时，AI家庭医生会根据居民上传的健康状况数据，自动实时更新档案服务，及时记录健康信息，帮助真人家庭医生维护更新个人健康档案，提供更加个性化的医疗服务等。
王女士扫码进入“云上卫医”，用语音输入了“3岁小孩，感冒发烧，高温39度，该怎么处理”，系统提示她实名认证。
她认证后，AI医生回复：“需要及时处理。首先，您可以给孩子服用退烧药，如布洛芬或对乙酰氨基酚(请按照药品说明或儿科医生建议的剂量给予)。同时，保持室内空气流通，给孩子多喝水……”
“请问孩子有无其他症状，如咳嗽、流鼻涕、呕吐或腹泻等？”按照系统提示，王女士逐一作了答复。
王女士依照AI医生的建议，给孩子吃了常备药布洛芬，不一会孩子出汗，体温降了下去。第二天一早，她带着孩子到三合镇卫生院作了检查。经查孩子一切正常，只需吃药，歇息几天就好了。
回家后，王女士略带好奇，打开“云上卫医”又试了一次。王女士有过敏性鼻炎，她就在“云上卫医”求助，“过敏性鼻炎，该如何预防？”
不一会儿，AI医生回复王女士，“过敏性鼻炎的预防主要包括以下几个方面……”，一共6条，跟线下医生给的建议一样。
连续两次体验“云上卫医”，王女士认识到“线上也能看病”。“不用去医院，在家就能问诊，很方便。”王女士说，她将这两次体验感受分享给了身边人，急救时兴许能用上“云上卫医”。
截至2024年8月底，上线不到两个月的“云上卫医”注册人数已超过19万。“有了这个服务项目，就相当于为每个家庭免费配备一个主任医师级的全科智能医生。”中卫市卫生健康委员会党组书记、主任杨正权说。
信息赋能 提升基层医疗服务水平
临近中午，记者在中卫市沙坡头区迎水桥镇杨渠村卫生室见到了前来买药的惠淑琴。
60岁的惠淑琴，2001年因高血压导致脑出血在中卫市人民医院做了手术。如今，她每隔半个月来村上检查一次。
杨渠村卫生室全科医生牛海燕点开智能家庭医生签约系统，惠淑琴的每次检查均有记录。“有了电子档案，能降低医疗错误，提升医疗质量，提高我们的工作效率，也为公共卫生服务提供了数据。”牛海燕说。
惠淑琴所在的杨渠村有3374人，家庭医生签约2840人，实现了60岁以上老年人和新生儿的全覆盖。“有了数据信息，我们会合理分配时间，实施上门服务，做好公共卫生服务。”牛海燕说，家庭医生签约让基础病预防有了“底数”。
村民在杨渠村卫生室做检查。人民网记者 穆国虎摄
据了解，中卫市人均期望寿命2022年底仅达76.90岁，低于全区77.2的水平、低于全国78.2岁水平，以糖尿病、高血压、高血脂、脑卒中、心理疾患、抑郁症等慢性疾病导致的过早死，是严重影响人均期望寿命的主要因素。
“这要求我们要做好基础病预防，而预防的关键是要有台账。”杨正权说，家庭医生签约帮助基层医护工作人员实现了“人员清、工作清、责任清”。
在中宁县石空镇黄庄村，村医魏新君正在为村民刘大叔测血压、量体温，询问近期状况，得知刘大叔一切都好，将此次检查的数据录入系统。
魏新君为村民测量血压。人民网记者 穆国虎摄
“村上的重点人群，主要疾病我们都掌握了。”魏新君说，糖尿病、高血压等这些常见基础病患者有了电子档案，疾病预防心里“有底”。
以中宁县石空镇为例，重点人群家庭医生签约率达到了90%以上，居民电子健康档案建档率95.4%。“有了电子台账，就可以实现靶向预防。”石空镇卫生院院长苏立志说。
目前，中卫市搭建了基层服务信息平台，实现基本医疗、公共卫生、便民服务、慢病管理、健康教育等全覆盖的线上医疗健康服务，累计建立居民电子健康档案108.78万份。
同时，中卫市12家二级医疗机构和基层乡镇卫生院微服务应用搭建371项；为全市538家基层医疗卫生机构配备“智医助理”，有效破解了基层医疗机构人力资源短缺、技术水平有限等“短板”。
有了数据做支撑，中卫市提高上消化道癌检出率、早诊率、治疗率，降低死亡率，完成筛查2248人，发现3例早期癌症患者，已落实随访管理治疗；为65岁以上老年人开展“两病”筛查，累计筛查15.8万人次，新发病例20例，均已纳入随访管理治疗。
科技支撑 优化资源配置
中卫市是宁夏最年轻的地级市，南北长，东西窄，当地医疗资源不但少，而且还分布不均。
如何打破这一壁垒？中卫市给出的答案是：发挥中卫大数据产业优势，发展互联网诊疗，联通各地优质专家资源，实现医疗资源流动、优化配置。
目前，中卫完善自治区、市、县、乡四级远程体系，促进分级诊疗制度落地，优化收益分配机制，通过互联网门诊、远程影像、超声、心电、病理、检验六大中心，实现“基层检查+上级诊断+区域共认”的服务模式，让辖区患者在基层卫生院就能享受到上级医院的优质诊疗服务。
沙坡头区迎水桥镇的居民申女士，胸闷气短已有好几天，她到迎水桥镇卫生院找医生挂号拍胸片。迎水桥卫生院放射科医师李耀龙打开影像远程诊断中心，与沙坡头区医疗健康总院影像远程中心的石勇医生互动。
“好，就这个位置，很清晰。可以拍了。”石勇指导李耀龙拍了胸片，远程为申女士出了诊断报告。经诊断，因季节变化、连续降雨，申女士因过敏引起胸闷气短。
远程诊断。人民网记者 穆国虎摄
“如果我们遇到其他疑难杂症，还会向‘组团式’帮扶专家团队请教，或者向银川市人民医院、宁夏医科大学总医院的专家请教，请他们通过远程来帮助我们解决问题。”迎水桥镇卫生院院长宋慧香说，远程会诊不仅帮患者解决了问题，基层医院医生还学到了新知识，涨了见识，提升了业务能力。
据统计，自中卫市公立医院改革与高质量发展示范项目实施以来，中卫市累计开展各类会诊35万例，让更多辖区患者在基层卫生院就能享受到上级医院的优质诊疗服务。
以沙坡头区人民医院放射科为例，2022年共出报告2819份，其中来自迎水桥镇卫生院的771份；2023年全年出报告6709份，其中来自迎水桥镇卫生院的2212份；2024年截至8月15日，共出诊断报告5577份，其中来自迎水桥镇卫生院的1281份。
“数据告诉我们，自实施项目以来，基层医疗服务能力不断提升，互联网、信息化的作用越来越明显。”杨正权说，智慧医院和公立医院信息标准化建设，推动了优质资源下沉，提升了中卫市卫生健康服务均等化、普惠化、便捷化水平。