你是否也有以下问题:

难以入睡、多梦、睡后频繁觉醒、醒后不易再睡、早醒;或虽入睡而缺乏睡眠感,就像没睡一样;或醒后感到疲乏,不能使人恢复精力;或白天嗜睡等情况。

如果出现了这些表现,要注意,你可能已经开始失眠了。仅从定义方面难以具体理解失眠,让我们从失眠症赵先生的故事中来理解。

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赵先生今年52岁,是一名自由职业者,第一次见到他时,最显著的便是他憔悴的面容、紧皱的眉头、因长期睡眠不好而疲惫的眼神,眼神中透露出深深的担忧与焦虑。

他在20岁时有次险些从梯子上跌落后,睡眠时间明显缩短,每晚睡3-4个小时就会醒过来,但工作和精力并未受到明显影响。

2022年3月,在一次常规体检中,赵先生被医师告知可能患有“肺癌”,自那之后,他的失眠更加严重了。同年7月,他在去外地打工的火车上彻夜未眠,为此感到焦虑,故直接返回家中,开始服用助眠药。

赵先生先后服用过苯二氮草类药、抗精神病药,但睡眠时好时坏,大多时间不超过3小时。

睡眠的缺乏让赵先生感觉整日昏昏沉沉、精力不足,担心自己长期失眠会精神失常,觉得自己会因此“疯掉”,不时上网查询自己症状。曾经在我院门诊治,刚开始遵医嘱用药后睡眠尚可,但后期由于疫情原因不能开药,导致病情加重,近半个月,赵先生自诉每天几乎不睡,白天精神萎靡,头昏脑胀,同时出现心慌、冒汗表现,体重明显下降。

赵先生的失眠已经持续30余年,刚开始时并未影响到他的正常生活,但近半个月失眠加重伴心慌、紧张,已经严重影响了他的正常生活,完全符合失眠症的诊断要点:

1. 入睡困难,或是难以维持睡眠,或是睡眠质量差;
2. 这种睡眠紊乱每周至少发生3次并持续1个月以上;

3. 日夜专注于失眠,过分担心失眠的后果;

4. 睡眠质和(或)量的不满意引起了明显的苦恼或影响了社会及职业功能。

像赵先生这种长期失眠的患者,经常会感觉身体劳累、疲乏、精神萎靡、难以集中注意力、记忆力下降、难以稳定情绪、易激惹、一点小事就崩溃、焦虑、抑郁等。

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失眠背后的四大元凶

导致失眠的因素也多种多样,主要分为四种:

1.应激因素;

2.躯体因素;

3.环境因素;

4.药物或物质因素。

赵先生就是因长期四处奔波工作,前往不同的城市,时而白班时而夜班,破坏了原有的睡眠节律且难以形成新的正常的睡眠节律,又因被医师告知可能患“肺癌”而担惊受怕,是环境因素应激因素共同导致了严重的失眠问题。

根据赵先生的病情,我们认为单一改善赵先生的睡眠问题或焦虑情绪是不合理的,他焦虑的根本原因在于失眠,又因失眠产生焦虑,已经形成了恶性循环,出现了心烦、紧张不安、伴有心悸、冒汗等植物神经功能紊乱症状,焦虑程度已经非常严重。

所以,我们决定双管齐下,先给予镇静催眠药睡前口服用以改善睡眠、再给予抗焦虑药口服用以改善焦虑情绪。

同时,赵先生虽然为人外向,但同时性格中也存在敏感、多疑,易受暗示,才导致他的症状时好时坏,病程迁延。所以我们根据他的性格特点给予积极性暗示治疗。

对于失眠症患者来说,在经过短暂的药物治疗后,需要依靠长期培养健康的生活方式和作息规律来调整失眠。

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1.应该有相对稳定的作息时间。
2. 在睡前30分钟应有一个放松的过程,不要进行让自己情绪紧张、兴奋的活动,如运动、打游戏等。

3. 睡前要避免喝咖啡和酒精等含有中枢神经系统兴奋性物质的饮料。

失眠本身并不可怕,可怕的是我们对待失眠的态度,它就像一个以紧张、焦虑、恐惧情绪为食的怪兽,对它的负面情绪越多,越会增长它的气焰。我们要保持一颗稳定积极的心态去面对失眠,必要时及时就医,在医师指导下服药、改善生活习惯和作息规律,才能打败失眠,拥抱健康生活。