今日练习
尹某，男，32岁。头目眩犟，经常失眠，得睡则乱梦纷纭，时发谵语，心神经常惊悸不安，胸胁苦满，汗出而不恶寒，小便色黄，大便因难，其人神情呆滞，脉弦而滑，舌红苔黄腻。
处方：██。
答案下期公布
上期答案 ：柴胡加芒硝汤
注：答案非唯一，仅供参考
上一期：
上期原医案
李某，男，30岁。着凉4天，恶寒发热，胸胁疼痛，口苦而干，食欲不振，且有时伴以恶心但不呕吐，发汗而不解，体温39．1℃，大便3日未行，午后身发潮热。舌质正常，苔薄白微黄而干，脉弦数。心率108次／分，左下腹压痛（土），可触及粪块。
辨证：少阳兼里实之轻证
治则：和解少阳，泻热去实
方药：柴胡加芒硝汤
柴胡10g，黄芩10g，半夏10g，党参10g（炙），甘草6g，生姜10g，芒硝10g（冲服），大枣4枚。
服用1剂，身微汗，便通，继之体温降至37℃，身发寒热等证大减。再1剂，诸证消失而愈。（孟永利，等．伤寒论现代研究与临床应用．学苑出版社，1998）
学习经典
《伤寒论》第104条：伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利。此柴胡证，本不得利，今反利者，知医以丸药下之，非其治也。潮热者，实也，先宜小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之。
各家论述
《医方集解》：此少阳、阳明药也。表证误下，邪热乘虚入胃，以致下利而满呕，潮热之证犹在，故仍与柴胡汤以解少阳，加芒消以荡胃热，亦与大柴胡两解同意。
《古方选注》：芒消治久热胃闭，少阳热已入胃而犹潮热、胁满者，则热在胃而证未离少阳，治亦仍用柴胡，但加芒消以涤胃热，仍从少阳之枢外出，使其中外荡涤无遗，乃为合法。
注：文中所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习，不能作为处方，请勿盲目用，本平台不承担由此产生的任何责任！一切遵医嘱，切不可给自己妄下诊断。
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