在2024年的8月份,由国务院办公厅发布了《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》在指导意见当中,明确从2025年起,将会设置相应的奖励和约束机制,也就是说2025年新规落地以后,你还会不会选择来缴纳,这400元的基本医疗费用呢?我们首先来看一下相应的奖励和约束机制究竟是什么?
奖励机制
主要是针对于,连续参保人员和零报销人员,能够享受到相应大病激励措施,如果你是连续参保人员,从2025年开始连续参加城乡居民医保,达到4年以上之后,再每连续参保一年就能够提高大病医保的支付限额,每次提高的标准至少都是在1000块钱以上,个别地区甚至高达3000元以上。除了连续参保人员以外,还有零报销人员也能够享受到大病医保的支付限额,如果说你在当年没有享受医保的报销,从第2年开始也能够提高大病医保的支付限额,每次提高标准也不低于1000元,这就是相应的奖励机制。
除了奖励机制以外,还有约束机制。
约束机制就是,指参加城乡居民医保中断缴费的个人,或者说没有按照规定的集中缴费期内完成相应缴费的人群,从2025年起。没能够按照规定,完成缴费将会设置至少三个月的固定医保等待期。而固定医保等待期它是会变动的,也就是说它会根据你的中断年限来进行变动,每中断一年相应的变动等待期再增加一个月。这也就意味着如果说,你不连续参保缴费中断了缴费,那么至少都会有三个月左右的医保固定等待期。这对于个人来说,如果在发生看病就医的过程中,就无法实时享受到医保的报销待遇。
当我们看到这样的新机制出台以后,那么2024年由国家医保局下发了《关于做好2024年城乡居民医疗保障有关工作的通知》在通知当中明确支出,今年个人的最低缴费标准是。按照每人每年400元的标准。来进行缴纳同时对应的财政补贴,按照每人每年670元的补助来进行。那么很显然,如果今年交费,你最少是要承担400元的缴费,相对于去年2023年还是至少提高了20元。我们究竟该不该选择继续缴纳呢?你还愿不愿意缴纳呢?
其实当我们看到,刚才所对应的约束机制以后,也就意味着,如果你不按照规定的时间完成相应的缴费,那么至少会设置三个月的医保固定等待期,在固定等待期内,你无法正常享受到医保的报销待遇,从这个角度来看,正常缴纳这400元还是非常有必要的,毕竟,才能够实施的有效衔接自己的医保报销待遇,奠定一个重要的基础。
更重要的是今年的缴费,按照400元来进行缴纳,也就是相对于2023年仅仅只增加了20元,这在过去的若干年当中是完全不存在的,因为过去的5年多的时间,每一年几乎都是按照30元,甚至40元的标准在不断的增长,那么足以说明,城乡居民医保的缴费增长是趋于放缓的,对于我们参保人员来说也算是一个好消息,所以说在这样的一个背景下,我们应该要完成相应的交费,毕竟趁早参保交费,才能够让自己享受到实时的报销待遇。
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