“全国高血压日”将至，今年主题：健康体重，理想血压

国庆长假后的10月8日，就是我国的“全国高血压日”。今年全国高血压日宣传的主题是，“健康体重，理想血压”。

近年来我国高血压患病率逐渐上升, 除了人口预期寿命延长和高盐摄入等传统高血压发病危险因素外，代谢相关的危险因素如超重与肥胖、心理因素等危险因素在高血压的发生和发展中起到越发重要的作用。

18岁以上成人，正常的体重指数是18.5到23.9（kg/m2）， ≥24是超重， ≥28就是肥胖了。算一下，现在肥胖的人还真是不少。

体重指数是根据一个人体重的公斤数和身高米数的平方计算出来的。计算的方法就是用体重的公斤数去除以身高米数的平方，公式就是，体重指数（BMI）=体重kg÷身高m2。简单算，可以用体重除以身高两次。比如，1个人体重80公斤，身高1.75米，那就可以80÷1.75÷1.75=26.12，体重指数26.12，这个人超重了，要注意控制饮食、运动减重了。

在超重、肥胖的人里，男性腹围≥90cm、女性腹围≥85cm就是腹型肥胖。这种肚子大的“腹型肥胖”尤其不好。因为腹型肥胖肚子里的脂肪中净是“白色脂肪”，而白色脂肪细胞里95%都是甘油三酯，就是化验血脂里那种甘油三酯，储存在脂肪细胞里了。

腹型肥胖的人，肚子大增加心肺负担不说；这种白色脂肪还会产生各种细胞因子，使身体处于慢性炎症状态。炎症状态对身体就有损害，血管的炎症会损伤血管壁，引起动脉硬化、长斑块；身体里脏器的炎症就会损伤脏器、引起纤维化，就会影响脏器功能；炎症因子还会引起各种代谢紊乱（为什么说大腹便便的“腹型肥胖”特别不好？因为都是“白色脂肪”）。

所以，肥胖、尤其是大腹便便的腹型肥胖是动脉粥样硬化性心血管病、糖尿病等慢性疾病的重要危险因素，跟高血压关系密切。研究发现，体重指数每增加5 kg/m2，发生高血压的风险就增加49%。预防高血压，控制体重很重要，体重指数要正常，腹围男性＜85cm，女性＜80cm。

理想血压可不是诊室血压在140/90mmHg以下、没到高血压就算理想的。理想血压的标准是正常血压的标准，＜120/80mmHg。如果血压在130/80mmHg以上就要注意了，因为这已经到了正常高值血压，就要发展到高血压的程度了，所以特别要注意生活方式干预，监测血压。对于大多数高血压患者，包括有糖尿病、冠心病、心力衰竭或者慢性肾脏病伴有蛋白尿的患者，血压都最好控制在130/80mmHg以下，80岁及以上的老年人可以放宽些，控制在140/90mmHg以下。

健康生活方式还是那四大基石：合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡。

合理膳食得注意限盐每天5克，低脂、低糖。适量运动是中等强度、有氧运动为主、每周不少于150分钟。对于高血压伴有肥胖的患者，建议通过低热量饮食和增加体力活动进行减重。戒烟限酒中，限酒是对一般人的要求，高血压患者则要求戒酒。因为研究发现，饮酒会增加高血压风险，而且血压水平与饮酒量是正相关的，啤酒、葡萄酒、白酒都和高血压有关，白酒的关联度最高。心理因素在高血压的发生中也有重要作用，所以，除了患者自我调节外，必要时可以寻求和接受心理干预治疗。

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参考文献：

[1]. 医疗应急司：国家卫生健康委办公厅关于开展2024年全国高血压日主题宣传活动的通知. 2024年9月27日

[2]. 中国高血压防治指南（2024年修订版）中华高血压杂志(中英文)， 2024，32（7）：603-700