孩子的成长过程中,各种营养都不能少,其中维生素D(下称“VD”)几乎是最重要的一项,没有它,吃进去的钙就吸收不了,会影响骨骼生长。
市面上补充VD的相关产品有很多,究竟选择什么产品呢?
首先,花爸先跟大家科普几个点:
什么情况下只补VD?VA要补吗?
VA多少算过量,过量的危害是什么?
维生素AD、鱼肝油、鱼油的区别?
什么情况下只补VD?VA要补吗?
VD补充剂,大致上可以分为单纯的VD、维生素AD,具体选哪个,就看宝宝需不需要补维生素A(下称“VA”)。
日常食物中VA广泛存在,而VD基本没有。所以VD比VA稀缺得多!
虽然VA在人体的视觉功能、皮肤黏膜、免疫功能、生长发育、生殖功能等都起着重要作用。缺乏VA会导致夜盲症、生长发育异常、免疫低下等危害。但VA的食物来源丰富,广泛存在于各种动植物食品中,目前我国儿童VA的缺乏率已经很低。
只要不是饮食单一、营养不良的宝宝,一般不需要特意补充VA,单独补充VD即可。
一些贫困地区,吃饱主食还很勉强,更做不到副食多样、营养丰富(肉、蛋、奶、蔬菜、瓜果),就容易出现维生素A缺乏。也就是这些情况,拉高了我国儿童的VA缺乏率。
最新版专家共识:VA要吃到18岁?
2024年发布了《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识(2024)》(下称“2024版共识”),修改了原来的《专家共识》,引起业内其他专家们的广泛争议和反对,主要是“2024版共识”认为中国儿童需要补充维生素A到18岁。
花爸以前专门做过一期视频,主要的观点是:“2024版共识”中引用的文献资料,并不符合中国居民的实际情况。
2024版共识并没有进行实地调查,只是根据过于久远的研究文献,计算出的一个理论数据,与真实情况相差甚远。
实际上,根据最近一次全国性大规模统计《2015年-2017年中国居民营养与健康状况检测报告》提供的数据,2015-2017年,中国6~17岁儿童青少年血清维生素A总缺乏率为1.0%,血清维生素A边缘缺乏率为14.7%。
不论是维生素A缺乏率,还是边缘性缺乏率,都远低于2024版共识中所说的值(下图1),也低于2010年-2013年(下图2),VA的缺乏率应该是呈下降趋势的。
▲图1-《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识(2024)》
▲图2-《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识》
全国大规模统计的数值不是应该更加有说服力吗?有更新更准确的数据,为什么采用一个估算值呢?
所以花爸还是保持原来的观点:除了一些贫困地区或者极其挑食的孩子,一般都不需要特地补充VA。
VA多少算过量?过量的危害大吗?
《中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版)》中有对各年龄段的VA摄入量及上限做出具体建议。
按照这个标准,就会发现服用这些AD产品,很容易就会超过VA的推荐摄入量(RNI),加上膳食中的VA,甚至超过了每日可耐受最高耐受量(UL)。
国内的维生素AD都属于药品管理,通俗来说是用于治疗的。所以花爸建议正常孩子一般不需要补充VA,补充VD就可以了。
当然,就算吃了维生素AD产品,VA少量超标并不会产生什么重大问题,但花爸还是建议尽量按照推荐量来补充。
维生素AD、鱼肝油、鱼油的区别?
先说鱼油、鱼肝油,这两者仅有一字之差,但它们的成分相差巨大,鱼油富含DHA、EPA,几乎不含有维生素A、D,对于需要补充AD的人群,千万要分辨这两者的区别。
而维生素AD滴剂、鱼肝油都能补充维生素A、D,但根据《中国居民膳食指南》、《维生素A和维生素D的专家共识》等的建议,适合婴幼儿的AD摄入比例应为3:1(IU),鱼肝油VA、VD比例是10:1,VA占比过高。所以如果真要补充,维生素AD比鱼肝油更加适合婴幼儿。
虽然花爸不建议给孩子额外补充VA,但因为还是有部分家长担心孩子缺少VA,希望测评维生素AD产品。
花爸去年检测了市面上销量较高的4款OTC药品类AD,结果有1款的实测含量和标称值相差较大。
维生素AD都属于OTC药品,测评优秀的产品花爸也不能销售,仅供大家购买参考。
目录
测评选品
测评指标
AD含量实测
油脂新鲜度
总结
测评选品
花爸选择了销量较高的4款,有滴剂、胶囊两种类型。
特别说明:
其中花爸检测的兴贝维生素AD滴剂,在本次检测期间更名为金兴贝维生素AD滴剂,也从10mL/瓶装更改为6mL/瓶装,在询问客服后得到回复:新旧包装成分、含量未发生改变。
为方便读者对应,下文中统一称呼为金X贝维生素AD滴剂,花爸实际检测的样品是更名前的兴贝维生素AD滴剂。
为免争议、纠纷,特在此说明。
测评指标
药品类型的维生素AD要满足《中国药典》中的各项指标。花爸送检了它们的维生素A、D和酸价3项指标。
注:参考标准《中国药典》2020年版二部
AD含量实测
金X贝维生素AD滴剂标示每克含维生素A 9000IU、维生素D 3000IU,滴剂每滴为1/6克,约0.1667g(即每滴含VA 1500IU和VD 500IU),但经多次实测,产品每滴重量仅约0.1363g,所以实测值按照实际测得的每滴重量换算。
维生素A检测结果
小结:
(1)除金X贝外,其他3款均符合相关的标示要求,其中星S实测更接近标示值,品质表现较好。
(2)按花爸实测计算,金X贝的VA实测值远低于标称值,仅为60.97%(按标准要求实测值应是标称值的90-120%),就算按其包装所示每滴0.1667g计算,实测每滴VA也仅有标示值的74.57%。也远低于标示值的90%。
维生素D检测结果
小结:
(1)维生素D的实测值中,依旧是星S表现较好,更接近标称值,品控优秀。
此外,伊K新、金B特L的VD实测值也都符合标准要求。
(2)金X贝的VD实测含量,按实测每滴0.1363g计算,只达到标示值的73.87%(按标准要求实测值应≥标称值的85%)。如按照宣传里的一滴约1/6ml来算,则能达到标示值的90.35%。
油脂新鲜度
油基
维生素A、D都是脂溶性维生素,需要油基作为载体。4款样品都使用植物油(花生油、大豆油、玉米油、橄榄油等)作油基,其中金B特L还添加了鱼肝油,食用时会闻到有一股鱼腥味。
油脂容易氧化,厂家会采用添加抗氧化剂(如金X贝的茴香醚、伊K新的维生素E等)、单独包装(如制成胶囊)等形式来减缓氧化速度。
其他成分
值得注意的是,除了抗氧化剂外,金B特L中添加了防腐剂羟苯乙酯,国家允许添加,介意防腐剂的朋友们可以避开。
酸价实测值
花爸送检了这4款产品油脂质量指标酸价,看看它们的新鲜程度如何。
小结:
(1)检测结果均合格。
(2)没有添加抗氧化剂的金B特L和星S的酸价反而表现较好,说明使用的油脂更加新鲜。
(3)金X贝酸价较高。原因应该是它的油基使用容易氧化的橄榄油,开启后油脂就会开始持续氧化。购买了这款的,建议开瓶尽快使用完,避免放置时间过长油脂变质。
总结
除了金X贝,其余3款OTC产品的品质表现均不错,其中星S品控更好。
消费建议
#1
如非饮食单一、营养不良,花爸建议无需补充维生素AD,补充VD即可。
#2
维生素AD是脂溶性维生素,随饭吃或饭后吃,吸收效果更好。
#3
维生素D补充剂包括VD2、VD3。D2来自植物,D3主要来自动物制品,其中VD3比VD2更容易被消化吸收,建议优先选择维生素D3制剂。
#4
采用滴剂形式的宝宝,要避免脂溶性的维生素挂壁在杯子上,造成宝宝补充不够。
#5
不论是胶囊型还是滴剂型,使用过程中保证工具和双手卫生,避免产品受到污染。