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- 辨证论治
- 肝郁化火：表现为失眠多梦、急躁易怒、头晕头胀、目赤耳鸣等。常用方剂为龙胆泻肝汤，以清肝泻火、镇心安神。
- 痰热内扰：多有失眠、头重、胸闷、心烦、嗳气等症状。可用温胆汤加减，起到清热化痰、和中安神的作用。
- 心脾两虚：常见失眠多梦、心悸健忘、神疲食少等。归脾汤是常用方剂，能补益心脾、养血安神。
- 心肾不交：症状有失眠、多梦、心烦、腰膝酸软等。可选用交泰丸合六味地黄丸，以滋阴降火、交通心肾。
- 心胆气虚：表现为失眠多梦、易惊醒、胆怯心悸等。安神定志丸合酸枣仁汤可益气镇惊、安神定志。
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- 单味中药及中成药
- 单味中药：如酸枣仁具有养心安神的功效；柏子仁可养心安神、润肠通便；远志能安神益智等。
- 中成药：如安神补脑液，适用于肾精不足、气血两亏所致的失眠；百乐眠胶囊，对肝郁阴虚型失眠疗效较好。
二、针灸治疗
- 选穴原则
- 根据经络辨证选取穴位，如心经、脾经、肾经等相关穴位。常用穴位有神门、内关、三阴交、足三里、太溪等。
- 针对不同症状进行选穴，如失眠伴有头晕可加风池；伴有心悸加心俞等。
- 针法操作
- 毫针刺法：通过针刺穴位，采用适当的补泻手法，以调节人体气血阴阳。例如，对于实证可采用泻法，虚证用补法。
- 艾灸：对于阳虚、虚寒体质的失眠患者，可采用艾灸疗法。如艾灸神阙、关元等穴位，可起到温阳散寒、安神助眠的作用。
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三、推拿按摩
- 头部按摩
- 按摩印堂、神庭、百会等穴位，可宁神醒脑、促进睡眠。用手指轻轻揉按，每次按摩数分钟。
- 梳理头部经络，用手指从前发际向后发际梳理，可疏通经络、放松头部。
- 足部按摩
- 按摩涌泉穴，该穴位是肾经的起始穴，按摩可滋阴补肾、引火归元，有助于改善失眠。用拇指按压涌泉穴，每次按摩数分钟。
- 按摩足底反射区，如失眠反射区等，可调节身体各器官功能，促进睡眠。
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四、食疗养生
- 饮食调理
- 多吃具有安神作用的食物，如小米、百合、莲子、红枣等。小米含有丰富的色氨酸，能促进大脑分泌褪黑素，有助于睡眠；百合具有清心安神的功效；莲子可养心益肾、健脾安神；红枣能补血安神。
- 避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻、咖啡、茶等。这些食物可能会刺激神经系统，影响睡眠。
- 药膳推荐
- 百合莲子粥：百合、莲子、大米煮粥，可养心安神。
- 酸枣仁粥：酸枣仁捣碎后与大米煮粥，具有养肝宁心、安神助眠的作用。
- 红枣桂圆汤：红枣、桂圆、冰糖煮汤，可补血安神。
五、心理调节
- 情志疗法
- 中医强调情志对健康的影响，通过调节情绪来改善失眠。如采用疏肝理气、养心安神的方法，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪。
- 可采用音乐疗法、冥想等方式，让患者放松心情，减轻心理压力。例如，听舒缓的音乐、进行深呼吸冥想等。
- 生活习惯调整
- 建立规律的作息时间，早睡早起，避免熬夜。保持良好的睡眠习惯，如睡前避免剧烈运动、不看刺激性的电视节目或书籍等。
- 适当进行体育锻炼，如散步、太极拳、瑜伽等，可促进血液循环，缓解压力，有助于睡眠。但要注意运动时间不宜过晚，以免过度兴奋影响睡眠。