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这两天,趁着天气稍凉,胃口转好,王大伯家按老规矩“贴秋膘”。那天晚上,鸡鸭鱼肉等美食上桌,73岁的王大伯吃得满嘴溢香,然后又习惯性地喝了一大杯浓茶,希望能“刮刮油”。
不想,晚上10点多,王大伯开始腹痛,同时出现了39℃的高热,在家人陪同下来到浙江省人民医院绍兴越城院区急诊就诊。接诊王大伯的是当天值班的肝胆胰外科沈国樑副主任医师,了解病情和完善检查后,诊断为肝内胆管结石伴急性梗阻性化脓性胆管炎。“急性梗阻性化脓性胆管炎是肝胆胰外科常见的危急重症之一,病情凶险。这种毛病以胆管梗阻和感染为主要症状,治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并通畅引流。”充分准备后,沈国樑等很快站上手术台,为王大伯完成手术。
令沈国樑惊讶的是,此前,王大伯已接受过6次外科手术,包括胆囊切除、胆总管切开取石、胆肠吻合、左半肝切除等。基本距上一次手术没几年,又不得不进医院。而且,由于病情复杂,这几次手术大多采用传统的开腹方式,在王大伯的腹部留下多道明显的疤痕。
“胆道结石是常见的胆道系统疾病,往往因胆汁成分异常、胆道感染或胆道梗阻等因素而形成。王大伯的情况尤为复杂,他的结石不仅分布在肝外胆管,还蔓延至肝内胆管,每一次结石的发作,都伴随着剧烈的腹痛、腹胀,引发高热和寒颤,严重影响了他的生活质量,甚至多次危及生命。”
回顾梳理王大伯的病史及生活习惯,沈国樑认为,病情的长期反复发作与大伯的一个习惯有关——长期大量饮用浓茶。“大伯很多年前听说喝浓茶可以化解油腻,是预防结石的‘土方’,因此自从出现了胆道结石,更是习惯性地每天喝浓茶,其实浓茶不仅不‘刮油’,还是结石复发的高危因素之一。” 沈国樑解释,浓茶中含有较高的咖啡因和茶碱,长期过量摄入会刺激胆汁分泌,增加胆道系统的负担,进而诱发或加重胆道结石的形成。“长期喝浓茶成为了‘助推剂’,和其他致病因素叠加,增加胆道结石复发的几率。”
“王大伯出院时,我们建议他术后调整饮食习惯,并注重饮食均衡,增加膳食纤维的摄入,以促进胆汁的正常排出。同时也提醒大家,别毫无根据‘想当然’或轻信道听途说的一些‘土方’‘秘籍’,而应在医生指导下,注重日常生活中的自我管理和预防。通过科学的饮食、合理的作息以及定期的健康检查,有效地降低疾病的发生风险。”沈国樑说。
肝内胆管结石是什么?
要搞清肝胆管结石是什么?我们先来看看什么是结石。
其实结石就是长在身体里的“小石头”,主要存在于体内导管腔或肾脏,胆囊等腔性器官的腔中。肝胆管结石就是这样一种长在肝脏内部胆管里的“小石头”。
群众
那它有啥子危害喃?不就是个小石头嘛!
肝胆管结石可凶得很哦,它比胆结石凶多了!
医生
肝胆管结石的特点是早期症状不明显、中后期治疗困难、结石复发率高。很多的肝胆管结石患者因缺乏有效的治疗,而引起胆汁淤积,肝硬化、甚至癌变。
临床上病人常见右上腹绞痛,发冷发热,感染严重可出现休克和精神异常。
由于肝脏没有痛感神经,所以早期的肝胆管结石症状不明显,多是右上腹部偶有不适,轻微疼痛、闷胀感。
很多患者等到出现一些严重症状时,才会意识到身体出了问题。而此时,肝胆管结石一般已经发展到比较严重的程度,比如急性化脓性胆管炎、肝硬化、胆管癌等。而腹部彩超检查就能很容易地发现早期的肝胆管结石,可见,定期体检绝对是个好习惯。
怎样预防肝内胆管结石复发?
肝内胆管结石与感染、饮食规律和生活作息等有关,因此应从以下几个方面预防肝内胆管结石。
·合理膳食,规律饮食。
① 严格控制高脂肪、高胆固醇食物的摄入,比如动物内脏、肥肉、油炸食品、鸡蛋等食物,平时不能饮酒。
② 应适当多吃萝卜、青菜、丝瓜等食物高纤维素、高维生素的食物,能够促进脂肪消化吸收,补充维生素。
③ 饮食应当规律,不规律的饮食容易影响胆汁的分泌排泄。
④ 避免进食可能含有虫卵的食物,注意饮食卫生。
·规律合适的运动。运动对胆管结石的患者有辅助治疗的意义。
·可口服利胆排石药物预防结石复发。
·积极防治诱发因素,如糖尿病、胆囊炎及其他炎症。
胆结石患者能喝酒吗?
结石的人不能饮酒,啤酒也不能,因为酒精会损害肝细胞,加重脂肪性肝炎病情。胆结石最好是别喝酒,胆结石就是胆内瘀阻并形成硬块,至于是否严重得看他胆结石到什么程度,特别注意就是不能吃鸡蛋黄,不能吃油腻的东西。
胆结石患者能喝茶吗?
胆结石可以喝茶。茶叶含有与人体健康密切相关的生化成分,喝茶不仅具有提神清心、清热解暑、降火明目、止痢除湿等药理作用,但是茶会可引起胃和十二指肠分泌物增多促进胆囊收缩素增添胆汁排出受阻会诱发胆绞痛,所以说建议胆结石患者可以适量的喝一点茶但是不要太浓。
这些小习惯易招来结石!
NO.1
Bad habits
坏习惯
不爱喝水
我们体内新陈代谢的废物主要是由肝脏和肾脏处理,肾脏最重要的是负责调解人体内水分和电解质的平衡,代谢生理活动所产生的废物,并排于尿中,在进行这些功能的时候,需要足够的水分来进行辅助。如果缺水,就会对代谢造成影响,时间一长,就容易结石。
NO.2
Bad habits
坏习惯
不吃早饭
经过一夜大约12小时的贮存,胆囊内胆汁的胆固醇的饱和度较高。正常吃早餐,胆囊收缩,使胆固醇随着胆汁排出,同时食物刺激胆汁分泌,胆囊内残存的胆汁中的胆固醇饱和度降低,而使结石不易形成。如果不吃早餐,胆囊内胆汁贮存时间过久,导致胆汁中的胆固醇过饱和,进而引起胆固醇沉积,逐渐形成结石。
NO.3
Bad habits
坏习惯
吃得太荤
高嘌呤饮食,如海鲜、猪肝、猪肾等动物内脏,以及各种肉汤、猪肉、牛肉等,均含有较多的嘌呤成分。而嘌呤进入体内后要进行新陈代谢,其最终产物是尿酸。尿中尿酸排出过多就可以形成尿酸结石。所以,吃的太荤易导致肾结石的发生。
NO.4
Bad habits
坏习惯
吃得太素
长期低脂肪饮食其实也是胆结石的不利因素,因为低脂肪会影响机体对营养的吸收,造成胆汁缺乏及营养不良,引起胆结石。当维生素E和维生素A缺乏时,亦可能影响胆固醇代谢而导致结石形成,这也是胆结石不可忽视的诱因。
NO.5
Bad habits
坏习惯
用仿瓷盛热汤
国外一项研究表明,用仿瓷餐具盛较高温(如热汤)或酸性较强的食物会促使其内所含的三聚氰胺污染食物,长期摄入低剂量的三聚氰胺会增加儿童和成人患肾结石的风险。
NO.6
Bad habits
坏习惯
饭后喝茶
饭后喝茶有可能增加患结石的风险,茶叶中含有鞣酸和茶碱,这两种物质都会影响人体对食物的消化。”如果吃的食物当中含有金属元素,如铁、镁等,鞣酸还有可能与它们发生反应,长年累月就可能形成结石。
NO.7
Bad habits
坏习惯
爱吃甜食
糖摄入过量,会加快胆固醇的积累,造成胆汁内胆固醇、胆汁酸、卵磷脂三者之间的比例失调,而过多的胆固醇又可以形成胆固醇结石。而且,糖过多还会转化为脂肪,促进人体发胖,进而引起胆固醇分泌增加,促使胆结石的发生。
NO.8
Bad habits
坏习惯
过度补钙
一般来讲,食品中特别是牛奶里的钙容易被人体所吸收,而添加的钙往往不易被吸收,过多补充,就会造成钙的沉淀。我们日常生活中经常会吃一些含草酸的食物,蔬菜如苋菜、菠菜,豆制品里也富含草酸,还有海鲜类食品,人体无法吸收的钙质就会与草酸发生反应,形成结石。
NO.9
Bad habits
坏习惯
吃完宵夜就睡
很多年轻人喜欢熬夜,吃过夜宵后马上就回家睡觉,餐后产生的尿液就会全部潴留在尿路中,不能及时排出体外。这样,尿路中尿液的钙含量不断增加,就会形成尿结石。
NO.10
Bad habits
坏习惯
减肥过快
一般情况下,减肥者限制饮食,只摄入低热量食物,胆囊收缩功能减弱,胆汁郁滞,胆固醇就会析出沉淀,胆汁中的胆盐明显增加,黏液浓缩,钙类增加,最终形成胆结石。在减肥的头两年最容易形成胆结石,尤其是快速减肥的2~4个月内,约有四分之一的减肥者会发生胆结石。
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