9月19日
“南京宁惠保”五期
正式上线发布
据了解，“南京宁惠保”五期产品在保持基础保障版99元/人·年、升级保障版150元/人·年参保价格不变，以及延续“医保内外全覆盖”“医保个账全家享”“投保人群范围广”“高额特药0免赔”“门诊日间手术可报销”等产品优势基础上，又进一步提高保障待遇，继续优化优待政策，更懂参保人真实所需。
五期产品有以下六大亮点：
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亮点一：降门槛
为更加有效衔接我市基本医保、大病保险，“南京宁惠保”五期升级版责任一医保范围内费用免赔额从1.5万降低至1.45万；基础版责任一医保范围内费用免赔额从1.8万降低至1.5万。
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亮点二：提待遇
在降低免赔额的同时，将责任一免赔额至2万元费用段的报销比例，基础版提高到20%，升级版提高到50%（既往症赔付20%），进一步减轻患者医疗费用负担。
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亮点三：扩目录
在上海质子重离子放射治疗费用医疗保障、CAR-T治疗用药纳入“南京宁惠保”特药目录的基础上，五期选入群众治疗重特大疾病急需的创新药、原研药，将纳入保障范围的特药数量增加至45种。
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亮点四：共免赔
投保人为3人及以上家庭成员同时购买的，同一投保人的保单，其本人及直系亲属（配偶、父母及子女）责任一的免赔额和责任二、三的免赔额分别合并计算，最多可以家庭内7人共享免赔额。
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亮点五：享优待
连续两年(含“南京宁惠保”五期) 及以上投保“南京宁惠保”且未出险的，责任二、三赔付比例提升5%（基础版）/责任二、三、四赔付比例提升5%（升级版）。
针对困难群体，责任一免赔额降至10000元，责任二、三免赔额下降至10000元，责任二、三赔付比例提升5%（基础版）/责任二、三、四赔付比例提升5%（升级版）。
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亮点六：直接付
在完善产品保障方案的基础上，“南京宁惠保”实施出院直赔服务，2024年1月起，在江苏省人民医院、鼓楼医院等全市41家三级定点医疗机构实现“一站式结算”，参保人员出院即可赔付相关费用。
“南京宁惠保”五期对参保人年龄、职业、健康状况不设任何限制，支持医保个账为家人购买，可扫描下方二维码直接投保，也可通过“我的南京”APP、“南京宁惠保”官方微信公众号、支付宝搜“南京宁惠保”投保，还可以关注身边承保机构代理人分享的二维码完成参保。
2021年以来，为进一步健全完善我市多层次医疗保障体系，南京市医保局联合相关部门指导推出4期与基本医保相衔接的普惠型商业健康保险—“南京宁惠保”，累计参保人数超过440万人次，最高赔付额103.9万元。“南京宁惠保”四期入选《人民日报》健康客户端“2023年多层次医疗保障优秀案例”。
即可为全家人参保
来源 | 南京发布
编辑 | 徐雅莹
发布 | 徐雅莹、郑晓阳
审核 | 王馨