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又有村卫生室遭罚款，
究竟为何？
近日，东至县政府公布一起村卫生室使用过期医疗器械案，据报道，东至县青山乡中村村卫生室使用过期“一次性医用口罩”，违反了《医疗器械监督管理条例》第五十五条的规定，构成使用过期医疗器械的违法行为，被罚款2000元。
无独有偶，近日河北省人民政府也公布了一起使用过期药品的处罚：
东光县市场监督管理局执法人员在对东光县秦村镇张彦恒村卫生室进行日常监督检查时发现，当事人卫生室内货架上摆放的产品批号为211008的穿心莲内酯软胶囊一盒（未拆封），生产日期：20211011，有效期至202309，已超出有效期。
东光县市场监督管理局依据《中华人民共和国药品管理法》一百一十七条的相关规定，对东光县秦村镇张彦恒村卫生室罚款10600元。
村卫生室作为基层的小型医疗机构，收入并不丰厚。到底是什么原因，让小小的村卫生室遭受了高额的罚款呢？
村卫生室被罚，主要涉及以下三个方面的问题：
药品使用违规
1、涉嫌使用超过有效期的药品，多数村卫生室因此被没收违法使用的药品，同时被罚款人民币10000元及以上。
2、未取得使用限制级抗菌药物处方权的医师开具抗菌药物处方，该村卫生室被罚款3000元。
医疗器械使用违规
1、涉嫌使用超过保质期的医疗器械，出现此类违规行为的村卫生室和诊所，均受到了20000元及以上的罚款，同时没收了过期的医疗器械。
2、进入人体组织的医疗用品未达到灭菌要求、接触皮肤、粘膜的器械和作用未达到消毒要求，消毒产品卫生质量不符合要求。其中，一家村卫生室因为止血带未达到消毒要求被罚款1000元。
医疗废物处理违规
1、非贮存地点堆放医疗废物、将生活垃圾混入医疗废物。一村卫生室因此被罚6500元。
2、发生医疗废物流失，未及时收集产生的医疗废物。出现此类情形的村卫生室，均受到了15000元及以上的罚款。
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法规科普：
村卫生室罚款万元，合理吗？
据调查发现，不少村卫生室的罚款金额都超过了万元，这些处罚是否合理呢？事实上，国家的各项法律法规对此做出了明确的规定。这也值得基层医生去收藏学习，并引以为戒。
使用过期药品，怎么罚？
根据《中华人民共和国药品管理法》第九十八条第二款“有下列情形之一的，为劣药：（五）超过有效期的药品”的禁止性规定，销售、使用过期药品，显然属违法行为。
国家对于销售假药的行为，处罚也是相当严厉的。不仅要没收违法所得，还要根据药品货值进行罚款。其中，货值金额不足1万的，也按1万元计算。因此，村卫生室一旦销售过期药品，就将面临至少1万元的罚款。
使用过期医疗器械，怎么罚？
根据自2021年6月1日起施行《医疗器械监督管理条例》，使用无合格证明文件、过期、失效、淘汰的医疗器械，属于第八十六条第三款中的情形，不仅要没收过期医疗器械，而且根据器械货值，至少要处以2万元以上5万元以下罚款。
而根据黑龙江省卫生健康部门从轻行政处罚事项清单，在最低罚款数额基础上，对轻微违法行为一般按差额的30％以下确定。因此部分村卫生室被处罚的金额是得到了减免的。
医疗废物处理不当，怎么罚？
根据《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定，出现医疗废物管理失当的行为，应责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，予以一定罚款。如未及时收集、运送医疗废物的，处2000元以上5000元以下的罚款；贮存设施或者设备不符合环境保护、卫生要求的；处5000元以上3万元以下的罚款。
因此，由于医疗废物处理而被罚款的村卫生室，往往是情形比较严重，或屡教不改等原因。
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村卫生室如何避免被罚？
做好这5点
梳理相关法律法规，我们发现，对于基层的各项违法违规行为，国家的处罚是非常清晰的。这也提醒我们，在村卫生室执业，认认真真看病，检查好每一份处方、药品和器械，方能守好身为医者的责任。
事实上，村卫生室被罚的情形还有很多，不少人就是因为缺乏对执业环境和法律法规的正确认知，最终酿成了错误。今天小编就为大家整理了5个基层医疗行业的“金规铁律”，无论是在村卫生室还是诊所执业，做好以下5点，都能少罚不少钱。
持有齐全的“两证”，才能开展诊疗
依据《医疗机构管理条例》和《乡村医生从业管理条例》的规定，乡村医生必须持有《乡村医生证》，并在取得《医疗机构执业许可证》的村医疗卫生机构执业，并且必须在注册的执业地点内执业。
村医取得乡村医生资格，并在所注册村卫生室执业称为合法执业。尚未取得执业医师资格或者执业助理医师资格的村医，不按注册的执业地点行医，执业地点不符合，合法性就变了。
超登记范围执业，严重时直接吊证
根据《医疗机构管理条例》第二十七条规定：“医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。”第四十七条：“违反本条例第二十七条规定，诊疗活动超出登记范围的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以警告、责令其改正，并可以根据情节处以3000元以下的罚款；情节严重的，吊销其《医疗机构执业许可证》。”
根据《医师法》规定，超科目、超范围实质上就是无证行医。如果你是中医诊所、卫生室，就千万别用西医诊疗手段看病，更别说擅自去做外科手术了。
一次性材料，千万别省着反复用
对于药品和医疗器械保质期，基层医生需要及时、定期检查，此外，大家还要注意一次性的医疗器械的使用。
根据规定，乡村医生在执业活动中，违反规定进行实验性临床医疗活动，或者重复使用一次性医疗器械和卫生材料的，由县级人民政府卫生行政主管部门责令停止违法行为，给予警告，可以并处1000元以下的罚款；情节严重的，由原发证部门暂扣或者吊销乡村医生执业证书。
自行购药赚差价，不可取！
村卫生室的药品购入渠道是有严格的标准的。在实行基药改革以后，村医就只能统一在卫生院采购药品，不能自行购入药品，再卖给患者从而赚取差价了。
村医一定要警惕，在诊所、药店等其他渠道买药再加价卖出，是非法行为。据烟台市中级人民法院披露，山东栖霞某村卫生室，在诊所买了中药，加工给患者服用，最终被罚了35万。
医疗废物如何处理？国家支招
《医疗废物管理条例》规定，医疗机构应当及时收集本单位产生的医疗废物，并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内。医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警示标识和警示说明。
2021年修订的《医疗废物分类目录（2021年版）》，更是在附件中为各类医疗废物的处理明确了标准。
素材来源：东至县市场监督管理局、河北省人民政府等
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