9月19日是全国晕厥日，在生活中，我们偶尔会遇到或听闻有人突然失去意识、倒地不起的情况，这就是人们常说的晕厥。
晕厥是由于短暂的全脑供血不足，导致的一过性意识丧失，以及体位不能维持而倒地的症状。多数具有起病迅速、持续时间短暂、可自行恢复的特点，多数晕厥可在3分钟以内恢复。忽然起身、情绪高涨或身体生病都能成为它的导火索，让我们关注儿童健康，预防晕倒。
什么原因会导致晕厥？
名医名科
目前能够明确诊断的儿童晕厥的病因，主要包括自主神经介导性晕厥和心源性晕厥，还有少部分的晕厥病因尚未明确。
自主神经介导性晕厥
儿童晕厥，多数为自主神经介导性晕厥，包括体位性心动过速综合征、血管迷走性晕厥、直立性低血压、境遇性晕厥。它是由于自主神经调节功能障碍所导致的晕厥，最常见于长时间站立（如升国旗、站立晨读）及体位变化时（如久坐久蹲之后猛地起身）。
心源性晕厥
心源性晕厥，是由于心脏的结构或节律异常，在某些诱因下，突然导致心室有效射血减少或停止，导致心脏和脑供血不足，继而引起晕厥。
主要包括恶性心律失常（室性心动过速、病态窦房结综合症及心脏离子通道病）和心脏结构异常（如肺动脉高压、肥厚型梗阻性心肌病、法洛四联症等）。
心源性晕厥多数发生在情绪激动、哭闹以及剧烈运动时，此类晕厥引起猝死的风险比较大。
临床上有一部分儿童的晕倒容易误诊为晕厥，如不典型癫痫、代谢紊乱（如低血糖、低血钾、过度通气导致的低碳酸血症）以及精神心理因素（如癔症、重度抑郁等），这些疾病导致的一过性意识丧失称为假性晕厥。因此，当孩子晕倒以后，应尽早去医院就诊，由专科医生对病因进行甄别。
如何诊断？
名医名科
对于自主神经介导性晕厥，多数可以通过晕厥发作的特点，结合直立倾斜试验结果，排除其他引起晕厥的病因以后，可以明确诊断。
心源性晕厥，多为运动或激动诱发，结合心脏疾病的家族史，根据心电图、动态心电图、心脏超声、运动平板试验、甚至基因检测等结果可诊断。
以上诊断结论，需要由儿童心内科专科医生进行全面评估和检查后做出。家长们如果发现孩子出现晕厥，请及时来我院儿童心血管科就诊。
希望通过此次科普，家长们能对晕厥的成因、预防有更深入的认识，特别是高风险的心源性晕厥引起高度重视，避免因误诊和延误治疗造成严重后果。
儿童心血管科于2022年3月成立，研究方侧重于儿童肺系、心系以及代谢类疾病。应用中医药特色结合现代医疗康复理论，针对儿童心肌炎、儿童高血压、川崎病、心率失常、心肌病、代谢综合征、儿童单纯性肥胖、性早熟进行研究与实践，晕厥、尤其是在儿童心肌炎及单纯性肥胖方向形成了独特的具有中医特色的诊疗经验。且具有儿童动态心电图监测、儿童动态血压监测、儿童平板运动监测系统、直立倾斜试验、6分钟步行试验等特色检查。
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李静
主任医师，博士研究生导师，儿童内四科主任。擅长治疗小儿热、咳、哮喘、肺炎、腹泻、便秘、厌食、紫癜、肾炎肾病、心肌炎、抽动症、多动症、矮小症、性早熟以及生长发育落后、自闭症、闭塞性细支气管炎等疑难杂症。
荆薇
副主任医师。擅长治疗小儿呼吸系统、消化系统、循环系统疾病，例如急性上呼吸道感染、鼻炎、咽炎、支气管炎、肺炎、腹痛、腹泻、厌食、积滞、肥胖、叹息、胸闷、心慌、夜卧不安、心肌损害、心肌炎、心率失常、川崎病等的诊断及中西医治疗。
内容来源/儿童诊疗中心
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