现代快报讯（通讯员 马兆敏 于备备 记者 庄剑翔）今年49岁的麦先生在扬州江都从事烧烤生意很多年了，平日里烟酒不离手，体重达到了300多斤。近日，他在家中出现气喘、胸痛等症状，被家人送至医院。到达医院后病情加重，出现了呼之不应等情况，被确诊为“急性前壁心肌梗死”，经过医护人员十多天的抢救性治疗，最终转危为安。
20多年来，麦先生几乎每天抽2包烟、饮酒半斤。半月前的一天深夜零点左右，他在家出现了气喘、胸痛，病情逐渐加重且反应迟钝，被家人发现后送到扬州市江都人民医院急诊。来院时，患者呼之不应，小便失禁，血压飙至216mmHg，急查心电图检查提示“急性前壁心肌梗死”，立即进入到ICU（重症医学科）抢救治疗。
ICU当班医护人员反应迅速，立即进行气管插管呼吸机辅助呼吸，开展床旁心超检查。从患者气道内吸出大量粉红色泡沫痰，考虑患者合并肺水肿，给予对症治疗。
经过一系列治疗，麦先生的心功能逐渐改善。然而，救治过程一波三折。第二天，胸部CT提示麦先生双下肺不张，进行纤支镜吸痰肺泡灌洗，改善肺通气等措施。几天后，他又出现了重度ARDS（呼吸窘迫综合征）等ICU团队在原先治疗基础上给予了俯卧位通气，并随时准备V-V ecmo（体外膜氧合）治疗。
“患者体重超过300斤，每次俯卧位通气至少需要5名医护人员一起行动，全身多处的导管给俯卧位通气的治疗增加了难度和风险。”重症医学科护士长殷传慧介绍，医护团队需要每天大于16小时进行俯卧位通气，每2小时更换头部方向，促进患者肺部病灶吸收好转。
从麦先生进入医院开始，十多天时间内他接受了各种治疗，最终心功能逐渐改善，各项指标趋于平稳，转至普通病房。
患者重度肥胖，心梗发病很急，心功能进行性恶化，ICU团队在第一时间给予IABP（主动脉球囊反搏），有效减轻心脏负荷，增加冠脉血流，这也为患者的后续抢救治疗创造了条件。重症医学科主任陈齐红表示，患者虽然病情很棘手，但最终成功救治，让人欣慰。（通讯员供图）