看到有人说

“我恨不得我是丙肝,可我是乙肝”

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因为丙肝能治愈,而乙肝不行

“无法治愈”这一点

像一根刺扎在乙肝患者心中

有些人更是被人在背后蛐蛐、躲着走

以至于不敢正常社交、结婚生子

担心传给他人

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乙肝在生活中真的这么容易传染吗?

是“不治之症”吗?

这9个问题你可能想知道

01

乙肝会通过共用餐具传播吗?

不会。

《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》多次指出,乙型肝炎病毒(HBV)不经呼吸道和消化道传播

日常学习、工作或生活接触,像是在同一办公室工作(包括公用计算机等)、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触,不会传染HBV。

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02

乙肝患者可以拥抱、接吻、有性生活吗?

可以。

乙肝,即慢性乙型肝炎,是由HBV感染而导致的传染性疾病,有以下3种传播途径:母婴、血液和性接触

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因此,拥抱、接吻都不会感染乙肝,还有人留言问:把自己的衣服和乙肝患者的内衣裤放在一起洗会不会感染?答案也是不会的。

虽然性接触是传染方式之一,但是可以通过使用避孕套等安全措施来避免感染

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所以有人问,乙肝病人可以结婚吗?可以“啪啪啪”吗?答案是当然可以!

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许多乙肝患者表示,和另一半结婚多年,在遵从医嘱、做好防护措施、定期体检的情况下,家人、孩子身体健康,并未被传染

乙肝并不是爱情的禁忌症。

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03

得了乙肝,一定会发展成肝癌吗?

并不是。

由乙肝直接发展成的肝癌,每年的发生概率只有不到1%。

虽然从乙肝直接发展成肝癌的几率很小,但如果没有及时治疗,每5年就有12~25%的概率发展成肝硬化;

而肝硬化的患者群体中,每5年又有 6%~15%会发展成肝癌。

即我们常说的乙肝三部曲“肝炎—肝硬化—肝癌”。

这才是肝癌的发病率那么高的重要原因。

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从慢性肝炎、肝硬化,再到肝癌,是一个漫长的过程

04

乙肝可以治愈吗?

准确说应该是临床治愈。

在专业领域中,慢乙肝的治愈分为两种:完全治愈和临床治愈。

  • 完全治愈是指乙肝患者的表面抗原(HBsAg)阴性,血液和肝脏的HBV DNA消失(包括肝细胞内的cccDNA和整合的HBV DNA)。但完全治愈难以实现

  • 临床治愈是指经过一段时间的治疗后,患者的血液中不再有乙肝病毒表面抗原(HBsAg)和病毒DNA,这表明病毒活动已被控制。不过,肝脏里可能还会留有一种叫做cccDNA的病毒遗传物质,这意味着病毒仍有可能在未来复发。

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简单来说,“乙肝临床治愈”就是不吃药也不打针的情况下,血液中的HBV DNA、表面抗原、e抗原阴性,肝功能正常,基本和正常人一样

值得注意的是,临床治愈后患者仍需定期监测的必要性,以防止复发或其他肝病的风险。

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05

感染乙肝病毒后都要治疗吗?

不是。

  • 急性乙肝常常会自发清除,通常不需要长期抗病毒治疗。

  • 慢性乙肝患者通常需要抗病毒治疗,以抑制病毒复制,降低终末期肝病和肝癌的风险,最终实现临床治愈。如果患者年龄超过30岁且HBV DNA阳性,则建议尽快进行抗病毒治疗。

一旦获得“临床治愈”,肝癌和肝硬化的风险基本与健康人群相当,抗病毒药物也有可能停用,恢复与正常人一样的健康生活。

但上述情况,均需要专科医生进行综合评估后方可确定。

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06

如何预防乙肝?

① 打疫苗是最有效的手段!

只要没有禁忌症,所有婴儿都要在出生后,注射第1针乙肝疫苗,在随后的第1和第6个月各接种1针,记住“016”

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② 性生活时注意安全措施

把“套套”戴好!防止性传播!

③ 美容、纹身、打耳洞要擦亮眼

一定要在卫生情况和操作标准,都安全规范的正规医疗机构进行,避免因创口造成血液感染!

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07

乙肝疫苗是否需要补打?

乙肝疫苗是否补打,得根据每个人的乙肝抗体情况来选择:

  • 对于已经成功接种乙肝疫苗的人群不需要再次接种或加强免疫,因为,乙肝疫苗所产生的抗体保护可以长达数十年,甚至终身。

  • 但因为个体体质差异,有些人在接种乙肝疫苗后,并没有产生抗体,也就是接种失败。这个时候就需要补种乙肝疫苗,降低日常生活中被感染的几率。

假如不知道自己的乙肝抗体情况,可以到医院感染科做“乙肝两对半”检查,再看是否需要补种。

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08

乙肝患者能生下健康的宝宝吗?

能。

目前,国家已经实行免费乙肝母婴阻断规划了,包括为母亲进行产前检测,为新生儿免费接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。

按照以下4步,乙肝妈妈就可以生出健康的宝宝:

① 备孕前,去正规医院做肝功能、乙肝五项、病毒载量(HBV-DNA)、AFP(甲胎蛋白)、肝胆脾彩超等检查,根据结果判断现在是否适合怀孕。

② 怀孕时,若HBV-DNA浓度处于高水平(一般为大三阳),要加强对病毒量、肝功能的监测,按医嘱选择药物治疗,降低病毒载量,进一步提高阻断效果。

③ 宝宝出生后,需尽快注射乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白,进行联合免疫。

④ 母乳期,若妈妈肝功能异常或者正在抗病毒治疗,最好先不要进行母乳。

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假如爸爸是乙肝患者呢?

父婴垂直传播的几率很小很小,不用过度担心。有研究表明,假如爸爸是乙肝患者,只要妈妈有足量的乙肝抗体,就可以大大降低父婴传播的风险。

09

乙肝治疗费用医保能报销吗?

目前用于治疗乙肝的药物主要有两大类:核苷(酸)类似物干扰素类药物

核苷(酸)类似物是一种会终止病毒复制繁衍的口服药物,需要每天服用,临床上常用的主要有恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯等

根据《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》,这类药物能非常有效地抑制疾病进展。这类药物的价格不等,有一个月不到10元的,也有一个月几百块的。

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这种药物在医保的报销范围之内,只要通过正规的途径购买的,可以有一定的报销比率。

具体用药治疗建议,还请到医院的肝病相关专科,进行咨询。

来源:广东疾控

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